如何治疗慢性肠炎

00:53提到那么还有一类慢性结肠炎，其实就是我们所说的溃疡性结肠炎，它主要的临床表现可以出现腹痛、腹泻、粘液脓血便。这类患者它的治疗有它的特异性，比如轻度的患者美沙拉嗪能够控制它的症状。对于中到重度的患者，我们甚至需要用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等一系列的治疗。对于溃疡性结肠炎的治疗，它也是一个长期的过程，并不是说我们短期用药以后就可以停药了。一旦诊断溃疡性结肠炎，有可能我们需要服药三到五年，甚至需要终身的服药。

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慢性肠炎的治疗方法

病情分析：慢性肠胃炎在正确诊断的基础上，针对患者具体的病情变化，来采取个体化的治疗原则。积极的对症处理，缓解症状，减轻患者的痛苦，防止并发症的发生。

一、药物治疗

1、根据病因：

（1）慢性胃炎：

（1）根除幽门螺杆菌，目前倡导的联合方案为含有铋剂的四联方案，即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂，疗程10～14天。

（2）胃-十二指肠反流，可用复方谷氨酰胺保护胃黏膜，多潘立酮改善胃肠动力等药物。

（3）胃黏膜营养因子缺乏，补充复合维生素，恶性贫血者需终身注射维生素B12。

（2）慢性肠炎：

（1）细菌感染，使用抗生素如头孢菌素、喹诺酮类、红霉素、庆大霉素、黄连素等。

（2）寄生虫感染，使用吡喹酮。

（3）真菌感染，使用制菌霉素和两性霉素。

2、根据症状：

（1）慢性胃炎：可用奥美拉唑、雷尼替丁等药物适度抑制或中和胃酸，促动力剂或酶制剂缓解动力不足或消化酶不足引起的腹胀等症状，黏膜保护剂有利于缓解腹痛与反酸等症状。

（2）慢性肠炎：排便不尽等症状，可以给予马来酸曲美布汀等药物治疗；对于有腹泻且大便糊状等，可以给予双歧杆菌四联活菌片等活菌制剂及痛泻宁、肠胃康分散片等中成药调节。

二、手术治疗

伴重度不典型增生的慢性萎缩性胃炎可考虑手术治疗。慢性胃炎出现胃出血、胃穿孔等并发症者，需进行手术治疗。慢性肠炎出现肠梗阻、肠穿孔者，需进行手术治疗。慢性肠胃炎出现消化道大出血时需进行手术治疗。

三、其他治疗

1、对于呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱，轻症患者可以口服补液盐，重症患者可静脉补充水分。

2、治疗原发疾病，去除病因，如对于胃肠动力异常引起的慢性胃炎，可通过促进胃肠动力缓解。

3、祛除诱发因素，如根据病情酌情停用药物、戒酒、停止接触有毒物质等。

人得了慢性肠炎应该怎么办？

慢性肠炎主要以抗菌、对症治疗为主，绝大多数情况下经过积极治疗后可能完全治愈。对于受到细菌、真菌或寄生虫感染的患者，需要在医生的指导下服用头孢菌素、红霉素、庆大霉素、呲喹酮、制菌霉素等药物进行治疗。当患者出现腹痛、肠痉挛、腹泻症状时，需要服用阿托品、山莨菪碱、蒙脱石散等药物，若患者出现低钾反应时，需要及时口服钾盐，对于存在肠道菌群失调的患者，可以使用双歧四联杆菌等药物进行治疗。1、应当药物治疗。常用的药物有质子泵抑制剂，例如奥美拉唑、泮托拉唑等，可以有效的减少胃酸分泌，保护胃黏膜。

2、选用保护胃黏膜药物，例如氢氧化铝、果胶铋胶囊等，可以减少胃酸的侵蚀和中和胃酸。

3、导致胃炎最常见的诱因就是幽门螺旋杆菌感染，抗幽门螺旋杆菌常用的药物是含铋剂的四联疗法。

4、慢性肠胃炎最常见的症状还有腹泻、腹胀等，可应用益生菌及调节肠道蠕动功能的药物来调节。

5、需注意合理的饮食，吃清淡的食物，避免肥甘、厚味，避免吃辛辣、刺激食物，避免饮酒，避免吸烟，吃清淡的食物，避免大鱼、大肉，可以减轻胃的负担，乙醇和尼古丁都有对胃黏膜造成刺激的作用。

慢性肠炎怎么治疗？

非药物治疗

（1）适当休息，进食易消化的食物，禁食油煎和刺激性食物。

（2）酌用止泻剂，可给次碳酸铋，复方樟脑酊，每日3次。

（3）解痉剂，可用阿托品，每日3次；普鲁苯辛，每日3次。

（4）按细菌培养和药敏试验选择抗生素，但病情要长。也可用黄连素液或大蒜浸液，保留灌肠，每日一次，10～20天为一疗程。其他治疗同急性肠炎。

（5）精神性腹泻者，可用苯巴比妥。

药物治疗

（1）消炎止痛：细菌感染，除选用致菌培养有效抗生素外，可选用黄连素，元胡止痛片，胃肠灵，每日3次。病情出现发热、脱水、休克可适当选用抗生素，必要时输液输血或吸氧。

（2）溃疡性结肠炎、腹泻、便秘反复发作人群可口服金双歧，金双歧所含肠道益生菌活力组合通过修复肠道生物屏障、调节肠道免疫功能、抑制肠内致病菌生长，促进肠道生理功能恢复正常，有效减轻腹痛、腹胀、腹鸣、大便不成形等慢性肠炎症状。

（3）解痉止痛：阿托品，肌肉注射；或普鲁苯辛，日3次。

（4）中药调理：肠胃速康方，其具杀病菌，排浊气，排毒素，清肠道，复正气之功效，有效全面改善肠道微循环，恢复肠功能，增强免疫力，提升抗病能力。

（5）精神性腹泻者，可服眠安宁。

慢性肠炎的常用药物及原则

慢性肠炎病程一般在两个月以上，治疗慢性肠炎，关键在于根据肠炎的分类进行治疗。同样，肠炎用药也需要遵守用药原则。那么慢性肠炎的常用药有哪些呢?以下是我为你整理有关于慢性肠炎的常用药物，希望能帮到你。

慢性肠炎的常用药物

　　消炎止痛：细菌感染，除选用致菌培养有效抗生素外，可选用黄连素03g，每日3次;元胡止痛片3片，每日3次;胃肠灵4片，每日3次。病情出现发热、脱水、休克可适当选用抗生素，必要时输液输血或吸氧。

　　解痉止痛：阿托品0.5～1mg，或645-2，5～10mg，肌肉注射;或普鲁苯辛15～30mg，日3次。

　　止泻剂可选用，次碳酸铋1～2g，每日3次;复方樟脑酊4mg，每日3次。

　　精神性腹泻者，可服利眠宁10mg，每日3次;或眠安宁1片，日2次。

　　中药方面:

　　①脾虚泄泻，可给予补中益气丸或人参健脾丸。

　　②肾阳虚衰泄泻，附桂八味丸、或附子理中丸。

　　③肝气乘脾泄泻，予痛泻要方或逍遥丸服用。

　　治疗慢性肠炎的用药原则

　　1、用药前应仔细阅读药品说明书，因为说明书是患者较全面了解该药的主要信息来源，也是患者对所服的药做到安全、合理使用的最佳指导。

　　2、口服补液盐有利于腹泻脱水的补充和恢复，但必须按说明书的规定稀释后随时服用。脑、肾、心功能不全及高血钾患者慎用。

　　3、微生态制剂如乳酸杆菌、整肠生、双歧杆菌等均不能与抗菌药、抗酸药、铋剂、鞣酸、药用炭等合用，如须合用应间隔半小时。服用微生态类药物时不要用温开水而要用凉开水送服。

　　慢性肠炎的食疗方

　　【乌梅粥】取乌梅10枚，水煎取汁，加粳米100g煮粥，粥熟入少许冰糖调味服，对小儿久泻不止有良效。

　　【白术红枣饼】取生白术250g，洗净干燥，研成细末，焙熟;大枣250g，洗净，煮熟，去核，捣烂如泥。将大枣泥与白术末混合，制成小饼，焙干后食用。每次3～5个，每日2次，用怀山药煎汤送服。

　　【薏苡仁粥】薏苡仁、粳米各50g，加水适量煮粥，粥熟入少许白糖调味，每日分2次服食。

　　【荔枝补阳粥】荔枝干(去核)、莲肉各5～7枚，山药15g，粳米50g，加水适量熬煮成粥，入少许白糖调味服食，尤适于中老年人五更泻。

　　【制白果蛋】白果肉2枚，炒黄研末，装入一个鸡蛋内，将鸡蛋煮熟，顿食。

　　【茶叶煮粥】茶叶15g，粳米100g，白糖适量。取茶叶先煮15分钟取浓汁约500g。去茶叶，在茶叶浓汁中加入粳米、白糖，再加入水400ml左右，同煮为粥。分2次，温热服食。有化痰消食、利尿消肿、益气提神功效。

　　【糖醋山药块】怀山药500g，白糖50g，醋50g，面粉50g。将怀山药洗净，去皮，切成滚刀块。炒锅烧热，加植物油适量，烧至六成热时，将山药块放入，炸至起皮呈捞出，沥油。炒锅控净油，加醋及糖水，烧开后再倒入山药块，使汁收浓，裹匀山药块，即成。佐餐食用，随量服食。功效健脾益气。主治脾气虚弱型老年慢性腹泻。

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