犬蠕形螨的诊断与治疗

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医生回答

犬蠕形螨寄生在犬的皮肤，多寄生在皮肤的疱状突起内，在此完成生活史，共需要24天。皮肤上可见数量不等的，与周围界限分明的红斑。该病在夏季多发，是顽固性、复发性的疾病，与品种、环境温度和接触有关。沙皮犬、北京犬、腊肠犬等品种患蠕形螨性皮炎的几率高。蠕形螨性皮肤病分为局部和全身性的。病初出现红斑，红斑多见于眼、耳、唇和腿内侧的无毛处，犬并无痒感。严重感染的犬，身体大面积脱毛，如不及时治疗，毛囊膨胀，破溃后螨虫扩散，细菌和碎屑进入皮肤中引起异体反应，有脓疱和脓肿形成。全身性蠕形螨感染伴随严重的瘙痒以及明显的自我损伤。

蠕形螨分为毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨两大类。两类虫体生活史相似，可分为卵、幼虫、前若虫、若虫、成虫5个时期。毛囊蠕形螨寄生于毛囊，一个毛囊中常有多个虫体群居。我国学者观察到的毛囊蠕形螨大多集中于毛囊口，以其颚体朝向毛囊底部，各足紧靠在毛囊上皮上。蠕形螨主要刺吸宿主细胞和取食皮脂腺分泌物为食，也以皮脂、角质蛋白和细胞代谢物为食。蠕形螨各期均不需要光，但对温度敏感，发育最适宜温度为37℃，其活力可随温度上升而增强，45℃为其活动高峰，54℃为其致死温度。蠕形螨对外界不良环境有一定抵抗力，如在5℃时成虫可活一周左右，而在干燥环境中则能活1～2天。蠕形螨对于酸性环境的耐受力强于碱性环境，尤以皮脂蠕形螨更为明显。95%的犬皮肤PH值为6.2～6.8之间，属弱碱性或碱性环境。

一、病例介绍

病犬，中华田园犬，1岁，雌性，体重4kg，三个月前颈部、前肢内侧开始身上出现红疹，主人没在意，近日全身皮肤红肿，脱毛（见图2），眼睛周围、胸前、四肢内侧皮肤尤为明显（图1，图2，图3，图4），之前未用过任何药物治疗。

图1 眼睛周围脱毛，大片皮肤红肿

图2 颈部、胸前大面积皮肤脱毛，皮肤潮红，红色疹块多见

图3 胸前、前肢内侧脱毛，皮肤潮红，红疹多

图4 腹部两侧、后肢内侧脱毛，大面积红疹

二、诊断

根据病史调查和临床检查-体表皮肤症状，以及皮肤刮取物镜检结果（见图5）综合判断。镜检发现大量蠕型螨，确诊为蠕形螨性皮肤病。

图5 皮肤刮片镜检大量蠕形螨

图6 高倍镜下可清楚看到蠕形螨的形态结构

三、治疗

治疗原则是治疗螨虫和细菌同步进行。皮下注射通灭，0.06ml/kg，一周一次，注射2~3次；全身严重瘙痒时可短时间应用地塞米松或抗敏特，但是最好不要超过3天；全身皮肤细菌感染、脓胞或脓肿时，需抗生素配合治疗，可用头孢类、卡那霉素、林克霉素等。用含伊维菌素的浴液涂布患犬皮肤，是有效的辅助疗法。如果混合真菌感染，需注射抗真菌2号，配合酮康唑药浴。环境喷洒灭螨药。

四、预防

本病无特效防治措施。平时应加强营养，饲喂全价平衡商品性犬、猫食品，适当补充维生素，微量元素，增强皮肤屏障抵抗力。一旦发现犬、猫患有皮肤病，立即隔离，对用具必须进行严格消毒杀菌。并定期检疫，凡是阳性者，应隔离治疗，对于新引进的动物，隔离观察30天，确认为阴性，才能混群饲养。接触患病动物的人时，要特别注意自我保护。患有皮肤真菌病的人，应及时治疗，以免散播并传染给犬、猫等动物。

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犬蠕形螨皮肤病的诊断与治疗方法

犬蠕形螨皮肤病的诊断与治疗方法

诊断犬蠕形螨皮肤病通常需要通过临床症状、皮肤刮片检查和血液检查等方法。治疗方法主要包括药物治疗、皮肤清洁和营养支持等。

在诊断方面，犬蠕形螨皮肤病的典型症状包括皮肤瘙痒、红肿、脱毛和皮肤增厚等。这些症状可能出现在身体的任何部位，但通常首先在面部、耳部和前肢内侧出现。为了确诊，医生通常会进行皮肤刮片检查，通过显微镜观察是否有蠕形螨存在。此外，血液检查也可以帮助了解狗狗的免疫状态和排除其他潜在疾病。

治疗犬蠕形螨皮肤病的方法主要包括药物治疗、皮肤清洁和营养支持。药物治疗方面，医生会开具一些外用药和内服药，如杀虫药和消炎药等，以杀死螨虫并缓解皮肤症状。同时，为了保持皮肤清洁并减少感染的风险，主人需要定期为狗狗洗澡并使用医生推荐的护肤产品。此外，营养支持也很重要，因为健康的皮肤需要充足的营养。主人可以咨询兽医或宠物营养师，为狗狗提供适当的饮食和营养补充品。

在治疗过程中，主人需要耐心并遵循医生的建议。蠕形螨皮肤病的治疗可能需要一段时间，而且如果治疗不当或不彻底，病情可能会反复。因此，定期带狗狗复查和及时调整治疗方案是非常重要的。同时，主人也要注意保持家庭环境的清洁和卫生，以减少螨虫滋生的可能性。

犬蠕形螨病症状与治疗方法

犬蠕形螨症状表现

一、病因

狗狗身上生存有极少数的蠕形螨被认为是正常的，当螨虫大量繁殖增殖就会表现具有临床症状的犬蠕形螨病。

二、症状表现

患病不同时期有不同的症状表现：

初期：一般是局部性的蠕形螨病，感染初期狗狗会局部脱毛、皮肤发红、皮肤变厚皱纹多、皮脂腺分泌增强、覆盖有银白色黏性的糠皮样鳞屑、瘙痒的症状。

后期：全身性的蠕形螨病，可遍布全身，狗狗身体上出现黑头、丘疹、小的红色突起、病变部位出血、皮肤变成淡蓝色或红铜色，发出难闻的臭味。患部结痂的表面存在继发感染、可继续发展为毛囊炎、脓皮病等。

三、治疗方法

犬蠕形螨病是狗癣病的一种，此皮肤病比较顽固，可以结合肤诺恩皮肤喷剂和肤安特软膏使用，药浴可使用肤安健沐浴露，治疗过程中需要剃毛，可有效的增加药物吸收，快速恢复。

犬蠕形螨皮肤病的诊断与治疗方法

当进行深层皮肤刮擦时，重要的是要避免疤痕，纤维化和溃疡的区域。建议在有黑头的区域刮擦皮肤。在这个过程中，应沿着毛发生长的方向挤压皮肤直到毛细血管出血。对于一些无法通过皮肤刮擦法来诊断的狗狗来说，拔毛可能是一种适合的替代方法。

皮肤活检。在大多数情况下，如果处理得当，可以在皮肤刮擦处发现螨虫。可能还会观察到沙眼、利克肉芽肿和伴有深层脓皮的严重足皮炎。在这些情况下，皮肤活检可能是必要的，以作出更准确的诊断。

组织病理学分析。这项测试可用来发现毛囊炎、毛囊周炎和化脓性肉芽肿浸润。

犬蠕形螨病的深入治疗

目前对蠕形螨病的治疗形式有三种。它们是：双甲脒浸泡、美倍霉素疗法和伊维菌素疗法。

Mitaban（一种国外药物，又叫做双甲脒）是美国FDA批准的治疗蠕形螨病的唯一药物。批准的方案是：每两周使用一次，直到连续三次每两周的皮肤刮擦测试结果呈现阴性。然而，根据以前的研究结果，大多数兽医会每周都给狗狗使用一次Mitaban，而不是每两周使用一次。增加的频率显著提高了这种疗法的效果。

这种混合物（1瓶/兑7.5升的水）应该每周都定时配置，不应该储存和重复使用。治疗应在通风良好的地方完成，治疗时必须戴手套。

中/长毛发的狗应剪短毛发。狗狗在下水前应该先洗澡。建议使用滤泡冲洗剂（过氧化苯甲酰洗发水）来提高Mitaban的功效。

大多数狗需要6-9次浸渍才能有呈阴性的皮肤刮擦测试结果。但不要在首次出现阴性后就停止治疗，应该在直到获得连续三次阴性结果后才可停止。此外，狗狗不应在用药之前被弄湿，也不应该在用药的当天服用镇静剂。

Mitaban会让25%-50%的玩具品种受到副作用的影响。不良反应包括：抑郁、厌食、呕吐、瘙痒、体温过低、蹒跚、心率过慢、镇静、高血糖和死亡。壮阳碱可用作Mitaban毒性的逆转剂。

每天1.5-2.5mg/kg的美倍霉素是蠕形螨病的另一种治疗方法。一般的狗需要90天的治疗时间。美倍霉素具有与伊维菌素相同的潜在不良反应，因此在伊维菌素敏感的犬种中应慎用。

伊维菌素每天的服量是：200-600微克/公斤，一直用到皮肤刮擦测试连续3次呈阴性。该药的疗效依赖于剂量。建议在使用期间逐步增加剂量，记住要“逐步”，以尽量减少严重不良反应的发生。它不应该用于对伊维菌素敏感的品种身上，如牧羊犬、喜乐蒂犬、澳大利亚牧羊犬和其他品种。监测治疗包括从5个有代表性的部位下手，包括：口鼻和脚趾之间的2个部位，并进行定期刮擦测试。这是许多兽医选择的治疗方法。他们刚开始会每天给狗狗用药，并直到症状消退，然后逐渐在2至3个月里断药。

莫西克丁也被推荐使用，并也有较好的疗效。

维生素E已被用作免疫调节剂，以作为上述标准疗法的辅助治疗。

建议使用抗生素，以治疗继发性皮肤感染和脓皮病。

记录螨数，每30天在相同部位及新的病发区域内重新进行刮擦测试。治疗应持续至少30天，并直到有连续3次的阴性结果，才可停止治疗。

重要的是要记住，除了消灭螨虫，还要解决继发性皮肤细菌感染，并确保没有并发疾病，因为某些并发疾病会降低狗狗接受治疗的反应能力。

狗螨虫病的后续护理

幼年发病型蠕形螨病通常是遗传的，因此受影响的狗不应用于育种。而对于成年发病形式蠕形螨病，暂无预防它的措施。

狗狗身上没有虱子也没有跳蚤但是就老是抓痒

犬蠕形螨病

［引发病因］

犬蠕形螨病是由蠕形螨寄生于犬的皮脂腺和毛囊内引起的一种顽固性皮肤寄生虫病。

［临床症状］