犬大叶性肺炎的病因及症状

犬大叶性肺炎又称纤维素性肺炎，是指整个肺叶发生了急性炎症导致患犬出现高热稽留、肺部广泛浊音明显。

此病通常是因其他疾病继发感染的。

那么犬患大叶性肺炎的病因及症状有哪些呢？

一、病因

病毒、肺炎双球菌、链球菌和葡萄球菌等感染均可引起大叶性肺炎，有些传染病，如犬瘟热(详情介绍)等也会诱发肺炎，受寒感冒、长途运输、环境不良等也是本病的诱因。

二、临床症状

体温升高，呈稽留热，脉搏增数，呼吸频率加快，呈混合性呼吸困难，精神沉郁，时而发出短痛咳，流铁锈色鼻液。

偶见黏膜充血、黄染。

血检其白细胞总数增多，核左移。

X线检查该病变部位呈现明显而广泛的阴影。

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犬大叶性肺炎又称纤维素性肺炎，是指整个肺叶发生了急性炎症导致患犬出现高热稽留、肺部广泛浊音明显。

此病通常是因其他疾病继发感染的。

那么犬患大叶性肺炎的病因及症状有哪些呢？

一、病因

病毒、肺炎双球菌、链球菌和葡萄球菌等感染均可引起大叶性肺炎，有些传染病，如犬瘟热(详情介绍)等也会诱发肺炎，受寒感冒、长途运输、环境不良等也是本病的诱因。

二、临床症状

体温升高，呈稽留热，脉搏增数，呼吸频率加快，呈混合性呼吸困难，精神沉郁，时而发出短痛咳，流铁锈色鼻液。

偶见黏膜充血、黄染。

血检其白细胞总数增多，核左移。

X线检查该病变部位呈现明显而广泛的阴影。

犬大叶性来自肺炎又称纤维素性肺炎，是指整个肺叶发生了急性炎症导致患犬出现高热稽留、肺部广泛浊音明显。

此病通常是因其他疾病继发感染的。

那么犬患大叶性肺炎的病因及症状有哪些呢？

一、病?

病毒、肺炎双球菌、链球菌和葡萄球菌等感染均可引起大叶性肺炎，有些传染病，如犬瘟热(详情介绍)等也会诱发肺炎，受寒感冒、长途运输、环境不良等也是本病的诱因。

二、临床症状

体温升高，呈稽留热，脉搏增数，呼吸频率加快，呈混合性呼吸困难，精神沉郁，时而发出短痛咳，流铁锈色鼻液。

偶见黏膜充血、黄染。

血检其白细胞总数增多，核左移。

X线检查该治开病变部位呈现明显而广泛的阴影。

大叶性肺炎跟犬窝咳是一种病吗

犬窝咳之我见

您好，您问的大叶性肺炎是有肺炎双球菌感染引起，临床以喘气为主要症状。

犬窝咳又称气管及支气管炎，是由病毒、细菌、支原体等单一或混合病原微生物感染所致，多发于幼犬。具有突然发作、突发性咳嗽、不定期吐痰、眼鼻分泌物等特征的一种高度传染性呼吸道疾病。

该病主要通过病犬的咳嗽飞沫传染，幼犬感染率较高，病犬的喉部即可引起咳嗽。本病的病程可长达数周，少数会引起严重的支气管肺炎而死亡，偶尔也会导致慢性支气管炎扩张。一般外界寒冷刺激，或者喝太凉的水会引起发病。

1、犬窝咳即犬传染性气管支气管炎，是由多种病原引起的犬传染性呼吸器官疾病，可以侵害任何年龄的狗狗。只要有一只发生，其他与之相接触的狗狗也会随即出现此症状。此病的病程为一周以上，少数病例可长达数月之久。大多数犬可随着机体抵抗力的提高而逐渐康复，少数狗狗会因为治疗不及时继发支气管肺炎。　

2、发病初期，犬症状表现为干咳，咳后间或呕吐或作呕，但精神、食欲等均正常，一般不发烧，也没有鼻涕等病征。没几天，其症状表现为疼痛性咳嗽，体温升高，食欲不振，流脓性鼻涕。

3、犬窝咳的治疗需要标本兼治，一方面要控制咳嗽等症状，另一方面要杀灭病原体。需要注意的是，由于犬窝咳往往由多种条件致病菌诱发咽喉炎症，一般的药物很难到达这个部位，大多数抗生素不能起到立竿见影的治疗效果。

预防治疗：季节交换时，注意保暖。犬舍科学消毒，发生窝咳迅速更换犬舍。

1、 肌注氧氟沙星注射液10mg/kg，每天两次，连用3—5天。

2、 肌注盐酸头孢噻呋钠5mg/kg，每天一次，连用3—5天。

3、 鱼腥草注射液5ml+林可霉素注射液15mg/kg 混合肌注，每天两次，连用3—5天。

4、严重咳嗽 喷托维林片6分之一片 加螺旋霉素片6分之一片 擀碎灌服，每天两次。

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狗狗得了肺炎怎么办

肺炎是指肺小叶或整个肺叶发生炎症变化。有小叶性肺炎（支气管肺炎）和大叶性肺炎（纤维素性肺炎）之分。临床上表现为发热、呼吸困难以及肺部有浊音区等变化。

本病主要是由于病毒、细菌侵害呼吸系统所致。受寒感冒、劳役过度、饲养管理不当也可诱发本病。过敏反应、寄生虫幼虫移行都可直接引起肺炎。

小叶性肺炎初期是急性支气管炎症状，如流鼻涕、咳嗽、支气管罗音等。后期精神不振，食欲减退或废绝，体温升高达40℃以上，心跳加快，呼吸急促或困难。叩诊肺部有灶状浊音区。多发生于肺尖叶或心叶下部。听诊可闻湿性罗音、捻发音及粗厉的支气管呼吸音。

大叶性肺炎症状重剧，体温高热稽留，心跳加快至140～190次/分。咳嗽、呼吸困难，流铁锈色鼻汁。结膜潮红或发绀。肺部叩诊，有大面积浊音或半浊音区，听诊出现呼吸音减弱。血液学检查可见白细胞增加，核左移。X线检查，肺纹理增强，病变部出现小片状或大片状阴影。

治疗肺炎的基本原则是加强护理、抗菌消炎、止咳祛痰、制止渗出、促进吸收和对症处理等。选用广谱抗菌素如四环素、土霉素、金霉素、卡那霉素、庆大霉素等治疗。同时配合应用磺胺类药物和抗菌增效剂，如磺胺甲基异恶唑（SMZ）十甲氧苄氨嘧啶（TMP）。治疗48小时后如效果不明显，要更换药物。选用先锋霉素（头孢菌素）30毫克/千克，口服或肌注，每天2次；红霉素50～100万单位稀释后静脉滴注。犬宝安注射液按每千克体重0.2～0.4毫升肌肉注射，1日2次。止咳祛痰可选用复方甘草片、氯化铵等。制止渗出、促进吸收，可先静脉滴注葡萄糖酸钙10～20毫升，然后给予维生素C1000～2000毫克、10%水杨酸钠10～20毫升混入葡萄盐水中静脉滴注。为解除支气管痉挛，可用盐酸麻黄硷5～15毫克，口服，每天2次；醋酸泼尼松0.5～1毫克，口服，隔日1次。

对重症病犬应注意抗休克和对症处理。呼吸困难时应及时吸氧；当伴发胸膜炎时，须抽出胸水，同时向胸腔内注入抗菌素。

小狗得了肺炎怎么办

肺炎是指肺小叶或整个肺叶发生炎症变化。有小叶性肺炎（支气管肺炎）和大叶性肺炎（纤维素性肺炎）之分。临床上表现为发热、呼吸困难以及肺部有浊音区等变化。

本病主要是由于病毒、细菌侵害呼吸系统所致。受寒感冒、劳役过度、饲养管理不当也可诱发本病。过敏反应、寄生虫幼虫移行都可直接引起肺炎。

小叶性肺炎初期是急性支气管炎症状，如流鼻涕、咳嗽、支气管罗音等。后期精神不振，食欲减退或废绝，体温升高达40℃以上，心跳加快，呼吸急促或困难。叩诊肺部有灶状浊音区。多发生于肺尖叶或心叶下部。听诊可闻湿性罗音、捻发音及粗厉的支气管呼吸音。

大叶性肺炎症状重剧，体温高热稽留，心跳加快至140～190次/分。咳嗽、呼吸困难，流铁锈色鼻汁。结膜潮红或发绀。肺部叩诊，有大面积浊音或半浊音区，听诊出现呼吸音减弱。血液学检查可见白细胞增加，核左移。X线检查，肺纹理增强，病变部出现小片状或大片状阴影。

治疗肺炎的基本原则是加强护理、抗菌消炎、止咳祛痰、制止渗出、促进吸收和对症处理等。选用广谱抗菌素如四环素、土霉素、金霉素、卡那霉素、庆大霉素等治疗。同时配合应用磺胺类药物和抗菌增效剂，如磺胺甲基异恶唑（SMZ）十甲氧苄氨嘧啶（TMP）。治疗48小时后如效果不明显，要更换药物。选用先锋霉素（头孢菌素）30毫克/千克，口服或肌注，每天2次；红霉素50～100万单位稀释后静脉滴注。犬宝安注射液按每千克体重0.2～0.4毫升肌肉注射，1日2次。止咳祛痰可选用复方甘草片、氯化铵等。制止渗出、促进吸收，可先静脉滴注葡萄糖酸钙10～20毫升，然后给予维生素C1000～2000毫克、10%水杨酸钠10～20毫升混入葡萄盐水中静脉滴注。为解除支气管痉挛，可用盐酸麻黄硷5～15毫克，口服，每天2次；醋酸泼尼松0.5～1毫克，口服，隔日1次。

对重症病犬应注意抗休克和对症处理。呼吸困难时应及时吸氧；当伴发胸膜炎时，须抽出胸水，同时向胸腔内注入抗菌素。

犬肺炎严重可致命！引起狗狗肺炎的原因有哪些？

1、病毒性肺炎。见与犬瘟热病毒、犬腺病毒I和II、犬副流感病毒、疱疹病毒、呼肠病毒。

2、细菌性肺炎。见于衣原体、支原体、链球菌、葡萄球菌、支气管败血博氏杆菌、克雷白氏杆菌等感染。

3、真菌性肺炎。见于球孢子菌、芽生菌、组织胞浆菌、隐球菌和曲霉菌等感染。

4、寄生虫性肺炎。见于毛细线生、类丝虫、蛔虫和钩虫的幼虫、弓形虫等感染。

5、异物、外伤、呕吐物、药物、刺激性物质吸入或某些过敏反应等，引起的外伤性和异物性肺炎或过敏反应性肺炎。

6、一些化脓性疾病。如子宫炎、乳房炎等，其病原菌经血液进入肺，引发起的肺炎。

狗狗得了肺炎是一件非常痛苦的事情，所以为了狗狗的健康，在平时就要多加注意家里的环境卫生，提高狗狗的抵抗力。并且实时观察比熊有没有异常行为，如果一旦有了生病的征兆，就要立即送医，不要延误了治疗。

狗狗肺炎该怎么治疗？泰迪犬(详情介绍) 　　

狗狗为什么会有肺炎呢？正常来说主要是因为感冒、空气不清新、通风不好、缺乏维生素等问题导致呼吸道感染，从而造成肺炎。那么如果狗狗有肺炎该如何治疗呢？下面我们先具体讲讲肺炎的起因，然后再教你该怎么样防治。

1.造成肺炎的原因

第一，由于感冒、空气不清新、通风不好、过于劳累、身体缺乏维生素，导致呼吸道感染以及身体抵抗力下降，以至呼吸道内或体外的微生物(葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌及霉菌等)经过一段时间的潜伏期之后，病情发作，使动物受到病毒的侵袭。

第二，吸入了带有刺激性的气体，煤烟或误食异物而进入肺部等。

第三，继续发病，比如支气管炎、流行冒、犬瘟热；或寄生虫，比如肺吸虫、弓形虫、蛔虫幼虫等。

2.肺炎的症状

生病的狗，其症状很明显，无精打彩，没有食欲，结潮红或蓝、紫的结膜，脉搏加快，呼吸急促，有时还会出现呼吸困难，体温上升，而且忽高忽低，呈弛张热型。狗生病的时候会流鼻涕、咳嗽。听诊，能够听到捻发音，叩诊有小片浊音区（一般情况下在肺前下方的三角区域）。

通常依据狗的病史以及临床症状，很容易进行诊断。

3.肺炎的防治措施

(1)消除炎症：经常使用青霉素、链霉素、四环素、土霉素、红霉素、卡那霉素以及庆大霉素等抗生素进行消炎。如果和磺胺类的药物一起使用，效果更佳。

(2)止咳化痰：对于常伴有咳嗽，分泌物粘稠且咳出十分困难的时候，可以使用溶解性的祛痰制剂，比如氯化铵0．2～1克／次。使用10～20％痰易净(易咳净)溶液，喷入咽喉部以及上呼吸道，通常用量为2～5毫升／次，1日2—3次。溴苄环己铵(必消痰)，其用量为6～15毫克／次，1日3次，普遍的病例可，均用药4～6日，病情较为严重或慢性病例就要长时间使用药物。除此之外，选用远志酊(10～15毫升／次)，远志流浸膏(2～5毫升／次)，桔梗酊(10～15毫升／次)、桔梗流浸膏(5～15毫升／次)等也是可以的。

(3)防止渗出或者不吸收药物：可以进行静脉注射10％葡萄糖酸钙，或将10％安钠咖2～3毫升、10%水杨酸钠10～ 20毫升、40％乌洛托品3～5毫升，混合后再进行注射。

(4)对症治疗：对症下药是非常重要的，尤其是为了强心以及使呼吸顺畅。避免自身出现中毒，可以注射5％碳酸氢钠等药物。

(5)增加抵抗力，增强户外运动：控制机械因素以及化学因素的刺激，加以保护呼吸道的自然防御机能，找出病因，及时采取治疗措施。

简述大叶性肺炎的病因、病理变化及临床病理联系。

主要累及肺叶和支气管

先是充血期

红肝期

后来是灰肝期

最后是恢复期

主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周，体温骤降，症状消失。该病多发生于青壮年男性。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医“风温”、“肺痈”等范畴。

1．充血水肿期

主要见于发病后1～2天。肉眼观，肺叶肿胀、充血，呈暗红色，挤压切面可见淡红色浆液溢出。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内可见浆液性渗出物，其中见少量红细胞、嗜中性粒细胞、肺泡巨噬细胞。渗出物中可检出肺炎链球菌，此期细菌可在富含蛋白质的渗出物中迅速繁殖，病人因毒血症而寒战、高热及外周血白细胞计数升高。x线检查显示片状分布的模糊阴影。

2．红色肝变期

一般为发病后的3～4天进入此期。肉眼观，受累肺叶进一步肿大，质地变实，切面灰红色，较粗糙。胸膜表面可有纤维素性渗出物。镜下，肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内充满含大量红细胞、一定量纤维素、少量嗜中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物，纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连，有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌，防止细菌进一步扩散。此期渗出物中仍能检测出多量的肺炎链球菌。x线检查可见大片致密阴影。若病变范围较广，患者动脉中氧分压因肺泡换气和肺通气功能障碍而降低，可出现发绀等缺氧症状。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。病变波及胸膜时，则引起纤维素性胸膜炎，发生胸痛，并可随呼吸和咳嗽而加重。

3．灰色肝变期

见于发病后的第5～6天。肉眼观，肺叶肿胀，质实如肝，切面干燥粗糙，由于此期肺泡壁毛细血管受压而充血消退，肺泡腔内的红细胞大部分溶解消失，而纤维素渗出显著增多，故实变区呈灰白色。镜下，肺泡腔渗出物以纤维素为主，纤维素网中见大量嗜中性粒细胞，红细胞较少。肺泡壁毛细血管受压而呈贫血状态。渗出物中肺炎链球菌多已被消灭，故不易检出。

4．溶解消散期

发病后1周左右，随着机体免疫功能的逐渐增强，病原菌被巨噬细胞吞噬、溶解，嗜中性粒细胞变性、坏死，并释放出大量蛋白溶解酶，

使渗出的纤维素逐渐溶解，肺泡腔内巨噬细胞增多。溶解物部分经气道咳出，或

经淋巴管吸收，部分被巨噬细胞吞噬。肉眼观，实变的肺组织质地变软，病灶消失，渐近黄*色，挤压切面可见少量脓样混浊的液体溢出。病灶肺组织逐渐净化，肺泡重新充气，由于炎症未破坏肺泡壁结构，无组织坏死，故最终肺组织可完全恢复正常的结构和功能。

狗狗得了大叶性肺炎会传染吗？

现代很多人都会养狗当做宠物。而狗狗也是动物，也会生病。并且肺炎是狗狗的常见呼吸道疾病。狗狗的肺炎必须及早治疗，以免病情加重。那么狗狗的肺炎症状是什么?会传染吗?

狗狗肺炎有两种，小叶性肺炎和大叶性肺炎。小叶性肺炎初期表现为流鼻涕。咳嗽。支气管罗音等，后期表现为精神不振。食欲减退或废绝，体温升高达40度以上，心跳加快，呼吸急促或困难。大叶性肺炎症状较严重，全身症状明显。高热。结膜潮红或蓝紫，心跳加快至每分钟140-190次，咳嗽，呼吸困难，流铁锈色鼻液。出现这种情况必须尽早带狗狗去治疗，不能拖延。

那么狗狗的肺炎会传染给人吗?

一般来说是不会的，肺炎并不是人畜共患病但是也不能掉以轻心，尤其是老人和小孩免疫力低下，更加需要注意。如果狗狗患上的是病毒性肺炎，就更加要注意。但是狗狗肺炎和犬瘟热的症状十分相似，必须加以区分，对症下药保护好自己的同时也好好护理狗狗。

这是问题不好说 那只狗狗拉血的话就比较严重了 有可能是狗瘟尽量不要叫你家狗狗和病狗接触 粪便 唾液都是传播的途径 我建议你先带狗狗去化验一下 如果没什么大碍就吃点治疗咳嗽的药 再加点免疫球蛋白增强抵抗力

是会传染的，因为狗狗的呼吸系统和人的呼吸系统是一样的。就好比去年发生的猪流感。就是通过呼吸道感染，狗狗也是一样的。不过狗狗除了通过呼吸道感染还可以通过其他一些方式感染。建议你给狗狗吃一些容易消化的食物。最后祝你的狗狗早日康复。

大叶性肺炎简介

目录

1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 病因病理病机 5 诊断要点 6 临床表现 7 检查 8 治疗 9 用药 10 参考资料 附： 1 治疗大叶性肺炎的方剂 2 治疗大叶性肺炎的中成药 3 大叶性肺炎相关药物 4 古籍中的大叶性肺炎

1 拼音

dà yè xìng fèi yán

2 英文参考

lobar pneumonia [21世纪双语科技词典]

acute pneumonia

croupous pneumonia

fibrinous pneumoniagenuina pneumonia

lobar pneumonia

pneumococcal pneumonia [朗道汉英字典]

3 概述

肺炎球菌肺炎是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高；典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短，及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。

大叶性肺炎为病名。系由肺炎双球菌引起的肺部炎症。属祖国医学“咳嗽”范畴。[1]

4 病因病理病机

常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。

5 诊断要点

本病诊断要点：[1]

①常有受寒、淋雨、疲劳或上呼吸道感染等诱因。发病急剧，有寒颤、高热、胸痛、咳嗽，咳黏液脓性痰、血性痰或铁锈色痰，病变范围广泛者有气急和紫绀。

②目前以早期或不典型病例多见，体征多不明显。典型者患部叩诊显浊音，语颤、语音增强，有支气管呼吸音和湿罗音。

③X线检查早期为均匀的淡影，或变为大片均匀致密阴影，多呈叶、段分布。

④血白细胞数增高，核左移。针灸治疗以穴位注射法效果最佳。常以双肺俞穴为主，采用青霉素钠盐（先皮试）每次注射10～20万单位，每日2次。针头朝脊椎方向针入0.5～1.O寸，稍加提插，待有酸胀后，缓慢将药液推入。热退后，改为每日1次。

6 临床表现

1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和紫绀。

2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。

3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。亦可发生周围回圈衰竭，并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎。

4.急性病容，呼吸急促，鼻翼扇动。部分患者口唇和鼻周有紫绀。

5.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿罗音或病理性支气管呼吸音。

7 检查

血白细胞总数增加，中性粒细胞达0.80以上，核左移，有中毒颗粒。

痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。

痰、血培养有肺炎球菌生长。

血清学检查阳性（协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原）。

X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。

血气分析检查有PaO2及PaCO2下降，原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。

8 治疗

1.加强护理和支持疗法。

2.抗菌药物治疗。

3.休克型肺炎的治疗：加强护理，严密监测。补充血容量纠正休克。纠正酸?A失衡。 应用血管活性药物。应用足量抗生素。尽早加用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。

9 用药

1.对轻型患者应首选青霉素肌注．

2.重症或休克型肺炎病人应及时应用足量抗生素静脉滴注，并可联用23种广谱抗生素。如青霉素、头孢菌素类药等，加强支持和对症治疗。

3.经补充血容量、纠正酸中毒后末稍回圈仍无改善时，宜加用血管活性药物如654－2、多巴胺或多巴酚丁胺及间羟胺。

大叶性肺炎的症状是什么样的

引起大叶性肺炎的原因很可能是感冒，由于感冒了之后细菌影响到肺部而产生的，而且还有可能是由于喝醉酒之后才会被感染的，大叶性肺炎的症状会产生咳嗽或者发烧等这些症状，治疗大叶性肺炎，首先要选择消炎，建议及时的去大型的医院做个检查看看有没有被传染。

大叶性肺炎的症状有哪些拜托各位了 3Q

大叶性肺炎（lobarpneumonia）主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周，体温骤降，症状消失。该病多发生于青壮年男性。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医“风温”、“肺痈”等范畴。 编辑本段|回到顶部 病因及发病机制 多种细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阴性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。 编辑本段|回到顶部 病理变化 大叶性肺炎其病变主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症。一般只累及单侧肺，以下叶多见，也可先后或同时发生于两个以上肺叶。典型的自然发展过程大致可分为四个期： 1．充血水肿期 主要见于发病后1～2天。肉眼观，肺叶肿胀、充血，呈暗红色，挤压切面可见淡红色浆液溢出。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内可见浆液性渗出物，其中见少量红细胞、嗜中性粒细胞、肺泡巨噬细胞。渗出物中可检出肺炎链球菌，此期细菌可在富含蛋白质的渗出物中迅速繁殖。 2．红色肝变期 一般为发病后的3～4天进入此期。肉眼观，受累肺叶进一步肿大，质地变实，切面灰红色，较粗糙。胸膜表面可有纤维素性渗出物。镜下，肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内充满含大量红细胞、一定量纤维素、少量嗜中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物，纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连，有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌，防止细菌进一步扩散。 3．灰色肝变期 见于发病后的第5～6天。肉眼观，肺叶肿胀，质实如肝，切面干燥粗糙，由于此期肺泡壁毛细血管受压而充血消退，肺泡腔内的红细胞大部分溶解消失，而纤维素渗出显著增多，故实变区呈灰白色。镜下，肺泡腔渗出物以纤维素为主，纤维素网中见大量嗜中性粒细胞，红细胞较少。肺泡壁毛细血管受压而呈贫血状态。渗出物中肺炎链球菌多已被消灭，故不易检出。 4．溶解消散期 发病后1周左右，随着机体免疫功能的逐渐增强，病原菌被巨噬细胞吞噬、溶解，嗜中性粒细胞变性、坏死，并释放出大量蛋白溶解酶， 使渗出的纤维素逐渐溶解，肺泡腔内巨噬细胞增多。溶解物部分经气道咳出，或 经淋巴管吸收，部分被巨噬细胞吞噬。肉眼观，实变的肺组织质地变软，病灶消失，渐近黄*色，挤压切面可见少量脓样混浊的液体溢出。病灶肺组织逐渐净化，肺泡重新充气，由于炎症未破坏肺泡壁结构，无组织坏死，故最终肺组织可完全恢复正常的结构和功能。 编辑本段|回到顶部 临床表现 1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和紫绀。 2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。 3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。亦可发生周围回圈衰竭，并发感染性休克，称休克型(或中毒性)肺炎。 4.急性病容，呼吸急促，鼻翼扇动。部分患者口唇和鼻周有?疹?偈 沙鱿只起恪?5.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿罗音或病理性支气管呼吸音。