猫因便秘引起的脱肛案例分析

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猫因便秘引起的脱肛案例分析

医生回答

郭灿森执业兽医师爱宠动物医院(滨湖·武汉路店)

擅长：宠物骨科、软组织外科、腹腔外科、珍奇宠物疾病（爬虫类、啮齿类、鸟类等）

直肠脱垂是指后段的直肠黏膜脱出肛门或者全部脱出肛门，俗称脱肛，不同年龄的动物都会发生此病，但是年幼的动物更容易发生。发生此病的原因很多，有胃炎、腹泻、难产、便秘、感染蛔虫、喂缺乏蛋白质的饲料等等，但是最特别的一种情况是先天性直肠括约肌无力出现在波士顿小猎犬的年幼期，因此这个犬小时候比其他犬更容易造成脱肛。引起便秘的原因有很多，长期用干的食物喂养，很少喝水，吃大量的骨头，因为骨头里面含磷酸钙很多，这个会在肠道内形成结石一样的东西，但并不是喂得少就可以，如果摄食过少，就会对肠道的刺激减弱，促进排便的肌肉也会软弱无力，大便会堆积在肠道中。

脱肛的症状有很多，如果只是黏膜脱出来的话，平时可见病猫在排便的时候，可以看到直肠的黏膜露在肛门的外面。如果直肠全部脱出，则看到的是长圆柱状、红肿水肿。如果不拿去治疗，直肠一直脱在外面则会发黑坏死，会继发细菌感染发生溃疡。直肠脱的病症容易识别，但是直肠黏膜脱出肛门如果不仔细看就不容易识别，患病的动物想排大便的时候在地面上摩擦肛门，但是排出很少的呈水样的大便。

最近诊所来了一只脱肛的猫和法国斗牛犬，主要详细介绍猫，年龄3个月，母，体温37。8摄氏度，未打疫苗和驱虫，体重1。8Kg，猫主人说是刚领养了两天没有来得及去打疫苗，赶快送过来了。从外表看起来这只小猫很瘦，主人诉说这两天这只猫精神不好，吃的少喝的也少，经常有呕吐的现象，而且想拉大便又拉不出来，之后就发现这个肛门外有东西挂着。触诊该猫的腹上部感觉到它有疼痛的反应，用听诊器听诊发现肠音很弱，直肠指诊发现粪球。检查了一下血常规发现红细胞偏低，白细胞偏高，说明贫血，营养不良，有发炎。根据主人的叙述和临床症状可以诊断为因便秘引起的脱肛。先给小猫清理直肠内的粪球，再输液，调节体内电解质，补充营养。这只小猫的脱肛还不算很严重，用百分之一的消毒液高锰酸钾清洗脱出来的部分，还纳脱出物，然后用烟包缝合法将肛门缝合，但是要留一定的缝隙，这样有利于排便。如果是脱肛初期的话，可以用脱出直肠的整复手术，就是水肿很轻微，黏膜也没有受损和坏死的现象，可以先用百分之五的明矾液清洗脱出的粘毛，用针刺水肿的部位，让水肿慢慢消失之后，再还纳进去，直到完全还纳为止，最后用酒精注射在肛门周围的肌肉防止再次脱出来。还有一种方法就是直肠脱很严重了，已经发生溃疡坏死等现象，因为这个时候再还纳进去也没什么用了，所以采取的是直肠的切除术，对病猫进行麻醉保定，患部要消毒好，用不锈钢针在脱出的直肠基部行十字交叉穿透固定，然后用刀切除脱出的全部直肠，止血后用结节缝合浆膜，然后再结节缝合黏膜，把浆膜层包埋，到最后拔出钢针，肠管自动回缩到肛门内。

平时我们经常会看到小猫小狗坐在地上摩擦屁股，一般我们会认为是肛门痒，这时候就要怀疑体内是不是有寄生虫的存在，正常的健康的狗狗体内没有寄生虫也不太会摩擦屁股，如果体内的寄生虫一直存在，小猫小狗经常摩擦屁股，这个时候就要小心会不会是脱肛，直肠黏膜脱出来不容易辨认，直肠脱出来容易辨认。平时在饲养宠物的时候要均衡规律，营养搭配要完整，经常要给宠物喝水，运动，特别是注意少喂骨头类的东西，希望大家引起重视。