氨茶碱和二羟丙茶碱都是茶碱类药物,可以缓解支气管哮喘等症状。氨茶碱可以抑制磷酸二酯酶,减缓环磷酸腺苷的水解速率,并增加组织中的cAMP/cGMP比率。其药理作用主要来自于茶碱。
二羟丙茶碱可以抑制磷酸二酯酶,减缓环磷酸腺苷的水解速率,抑制组胺和血小板活性因子的释放,增强膈肌收缩力,减轻膈肌疲劳,增强心输出量,扩张痉挛的支气管平滑肌,抑制红细胞沉降率,降低血黏度,对心脏和神经系统的影响较小。这两种药物具体选择哪种需要根据宠物的具体情况来选择。
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茶叶中的茶碱有什么作用?
茶碱是茶叶中的重要成分,它有促进中枢神经兴奋作用,还可以使血管扩张,加快血液循环,增强肌肉收缩能力,有强心的功效。它还是一种很好的利尿剂,能加强肾脏功能,通畅小便,使肾脏内的毒素和废物尽快排出体外,所以,茶叶又可以防止肾脏病和结石病。茶碱的作用主要是溶解脂肪,有消食解腻之功效。饮茶之所以能够减肥,而且效果比较显著,原因也在这里。
已知茶碱类药物及其衍生物有300多种。临床上较为常用的有氨茶碱、二羟丙茶碱、胆茶碱、茶碱乙醇胺和思普菲林等。
(1)氨茶碱:是临床使用多年且国内应用最广泛的茶碱与乙二胺的复盐制剂。氨茶碱比茶碱水溶性高,易于溶解和吸收。但氨茶碱碱性较高,局部刺激性大,口服易致恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道反应。肌注局部可有红肿疼痛等。氨茶碱的全身副作用包括对中枢神经的和心脏的兴奋作用,如焦虑、震颤、烦躁不安、头痛和心慌等。静脉注射过快或剂量过大,还可引起心律失常、血压下降、胸闷、躁动、惊厥甚至猝死。因此,应用氨茶碱,尤其是静脉使用时,应监测血浆茶碱浓度,在无血浆茶碱浓度监测下应密切注意日用药总量,结合考虑机体对茶碱代谢的个体差异,以及影响茶碱代谢的诸因素,并注意有无氨茶碱中毒的前兆症状,如精神症状或心悸等。常用口服量为每次0.1克,每日3次;极量为每次0.4克,每日1克;静脉注射每次0.25克,加25%~50%葡萄糖稀释后缓注。
(2)喘定(甘油茶碱,二羟丙茶碱):是茶碱的中性制剂,pH值近中性,对胃肠道刺激小,主要用于口服给药。其支气管扩张作用较氨茶碱少。心脏副作用也很轻,仅为茶碱的1/10。常用量为每次0.1~0.2克,每日3次;静脉注射每次为0.5克,应加入液体中静滴。
(3)胆茶碱:为胆碱当茶碱的复盐制剂。水溶性强,溶解度为氨茶碱的5倍。因此,胃肠吸收较快,口服后约3/小时血浆浓度可达峰值。该药的胃肠刺激小,适宜口服;常用口服量为每次0.2~0.4克,每日3次。
(4)茶碱乙醇胺:为氨茶碱直肠栓剂,用于夜间哮喘,于睡前塞入0.5克,可有效地预防夜间哮喘的发作。
(5)思普菲林:是近年来发现的新一代衍生物。支气管扩张效应是氨茶碱的5倍以上,并无中枢系统、心血管系统兴奋的副作用。与茶碱相比,恩普菲林不增加胃的分泌,也无利尿作用,仅有轻微的恶心、头痛等副作用。口服剂量每次为4毫克/千克,每日2次;静注剂量每次为0.5~1.5毫克/千克,每日l~2次。
(6)茶碱缓释剂:剂型有持续释放12小时和24小时两种。持续释放12小时的制剂,代表药是茶喘平,口服后在胃肠道中能逐渐、恒速地释放,对胃粘膜的刺激性较普通条碱制剂明显减低。由于茶喘平的疗效可靠、作用时间长和给药方便等优点,使之成为最常用的口服止喘药物。其用法为:每12小时口服250~500毫克,9~16岁每12小时口服250毫克,6~8岁每12小时口服125毫克。持续释放24/小时的制剂有Theo24、Ccniphlliue和DilatranceAP等。茶碱类药物的作用机制相当复杂,传统的观点认为,茶碱类药物的平喘是特异性地抑制磷酸二酯酶的活性。使细胞内CAMP增高,从而导致支气管扩张。但近年来的研究证实,治疗剂量的茶碱不能抑制磷酸二酯酶活性,许多比茶碱抑制磷酸二酯酶活性更强的药物都无平喘效应。
研究还表明:茶碱类药物通过促进细胞内Ca2+的外流而抑制Ca2+的内流,使细胞内Ca2+浓度降低,从而使气道平滑肌松弛,支气管扩张。茶碱类药物有保护肥大细胞膜、抑制炎性介质释放的作用,并有直接刺激内源性儿茶酚胺的释放作用和桔抗体内腺音所诱发的支气管痉挛效应作用。能增加气道的粘液分泌,促进支气管的粘液清除作用;能增加肺与支气管的血流量,扩张肺动脉,并具有能直接刺激呼吸中枢、使之兴奋的作用。茶碱药物毒理茶碱的药理作用与血浓度有关。而其有效血浓度安全范围很窄,如血浓度10~20μg/ml时扩张支气管,超过20 μg/ml即能引起毒性反应。口服吸收不稳定,其在体内廓清影响因素多,且个体差异很大,血中的浓度较难控制,故易发生中毒。一次用量过大,或静脉注射速度过快,或反复用药其作用积累,均有发生过量中毒的可能。而且有时中毒症状不易被发现,甚至误诊为原有疾病本身所致;并因此错误地进一步加大茶碱用量,酿成严重中毒。感染可影响茶碱代谢,增加血中浓度,以至达中毒水平。其他能提高茶碱血浓度的因素有:肝病、充血性心力衰竭、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病、肾衰竭、代谢性酸中毒、高热、女性、年幼、年迈和肥胖等。有人强调老年人静脉注射氨茶碱易致中毒,故不宜给老年人静脉注射此药。
茶碱中毒
(1)轻度中毒:恶心、呕吐、头痛、不安、失眠及易激动等。
(2)中度中毒:除上述反应外,出现心前区不适、心悸、心律失常或呼吸不规则等。
(3)重度中毒:可有室性心动过速、精神失常、惊厥、癫痫发作、昏迷,甚至呼吸和心脏骤停。 婴幼儿和老年人中毒症状较为严重。国内报道15例儿童(年龄12天至16个月)误用氨茶碱逾正常剂量10倍以上;其中11例,机内注射和静脉注射各2例,其余口服,用药后主要表现为中枢神经系统过度兴奋,哭闹不安、肌肉震颤、惊厥和谵妄,呼吸加快、衰竭,心律失常,急剧而频繁呕吐;2例死亡。老年人中毒常出现心脏意外。曾有报道6例老年人用0.25~0.5g氨茶碱经50%葡萄糖液20~40ml稀释后静脉注射,发生急性左心衰竭。其中4例在1~2分钟出现呼吸困难、端坐和窦性心动过速;另2例在2分钟时昏厥。经对症处理,于15~20分钟后症状缓解。 有些患者予静脉注射后不久发生过敏性体克,表现为出汗、烦躁、发绀、气急、口麻及血压下降等。须与静脉注射过这所致的毒性反应相鉴别,因两者处理不尽相同。
药理学笔记:呼吸系统药物
了解常用镇咳、祛痰、平喘药物的药理作用、临床应用及不良反应。
抗喘药
一、拟肾上腺素药
[平喘作用机理]
(1)激动支气管平滑肌β2受体→激活腺苷酸环化酶→细胞camp↑→支气管扩张
(2)激动肥大细胞β受体→细胞内camp↑→抑制其活性物质释放
(3)肾上腺素可激动支气管平滑肌粘膜血管α受体→粘膜充血水肿↓
[常用药]
1、非选择性β受体兴奋药:肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素 来源:考试大
2、选择性β2受体兴奋药:沙丁胺醇(舒喘灵)、克仑特罗 拟肾上腺素药抗喘作用比较 药物应用 平喘机制 作用 维持时间(h) 给药途径 主要不良反应 肾上腺素 激动α、β1、β2受体 强,快 1~2 皮下、静滴 心悸、升压,哮喘急性发作肌颤、头痛、不安 麻黄碱 促进na释放,激动α、β受体 较弱、缓 慢、持久 3~6肌内 口服、皮下 失眠、心悸、轻症和预防升压、快速耐受,哮喘发作 异丙肾上腺素 激动β1、β2受体 强、快 1 舌下含片气雾 心悸、肌颤,哮喘急性耐受性、过量室颤发作 沙丁胺醇 选择性激动β2受体 强、持久 4~6 口服、吸入 手指震颤,哮喘急性发作 克仑特罗 选择性激动β2受体 较沙丁胺醇强100倍 4~62~6 口服气雾吸入 手指震颤,预防发作
二、茶碱类 来源:考试大
氨茶碱(aminophylline):
[作用和用途]
(1)平喘作用:抑制磷酸二酯酶→camp增多→平滑肌松弛,过敏介质释放减少。与β受体兴奋药有协同作用,且对后者无效者仍有效。肌注或静滴可用于严重哮喘或持续状态,口服用于轻症或预防。
(2)强心和利尿作用:用于心性及肾性水肿
[不良反应]
(1)局部刺激:口服可引起胃肠反应;肌注时可致红肿、疼痛。
(2)心律失常,血压下降、惊厥:静注快或剂量过大时易发生,小儿更易致惊厥。
胆茶碱、二羟丙茶碱(喘定):与氨茶碱作用相似,但胃肠刺激性轻,其中喘定对心脏兴奋性弱于氨茶碱。
三、抗胆碱药:
通过选择性地阻断支气管平滑肌上m受体而发挥平喘作用。
异丙阿托品:对心率及腺体分泌影响小于阿托品,无中枢作用,吸入时作用快而持久,强度不及拟肾上腺素药,用于喘息型慢性支气管炎和支气管哮喘。
四、 抗过敏反应药:
色甘酸钠:
[作用机制] 稳定肥大细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒从而抑制过敏活性物质释放。
[作用特点]
(1)起效慢,对已发作哮喘无效;
(2)口服难吸收,粉雾吸入给药。 来源:考试大
[应用] 适用于预防外因性支气管哮喘、过敏性鼻炎及食物过敏。
甲哌噻庚酮(酮替芬):
可口服,抑制过敏介质释放和h1受体阻断而抗喘,疗效优于色甘酸钠。用于外因性哮喘,尤适于儿童。
狗狗心肌肥大吃什么药好
你好,我家狗狗也是心肌肥大,但是目前肝脏还可以,我现在给狗狗吃人吃的冠心丹参滴丸(有种叫复方丹参滴丸,含冰片的,不要买,对狗狗的病情有影响),每天两次,每次两粒,喘得厉害时吃1/3片喘定(二羟丙茶碱,副作用比氨茶碱小),买了个氧气袋,去医院打一次氧3到5元,喘得厉害或气压低的时候给吸氧每次20分钟到半小时。狗狗5公斤,10岁,按照这个药方吃了两年,没有什么副作用,去年夏天没有发病。你可以根据你家狗狗的体重酌量添减药量,还有为了给狗狗减少心脏负担,要配合减肥和心脏病处方粮,饮食方面要低盐,少食多餐,控制饮水,不要让狗狗做剧烈运动,夏天做好防暑工作。祝你家狗狗健康快乐。这个药方是我在狗民网的论坛上找到的,希望能帮到你,如有问题可以@我。
二羟丙茶碱剂量2ml 0.25mg 0.1g是多少ml?
二羟丙茶碱,对于哮喘等疾病有着很好的疗效,而且对人们的副作用也很小,所以在临床上也比较常用。主要是用来松弛平滑肌的药物,对扩张支气管和冠状动脉也有着显著的效果,而且这种药物还有着不错的利尿作用,在平喘方面的效果和氨茶碱相似。对于某些心速过快的哮喘患者,尤其适用,而且服用这种药物对人体的副作用比较小,因此选择这个药物来缓解哮喘很有效。另外,还可以用来治疗喘息性支气管炎以及阻塞型的肺气肿,以缓解喘息的症状。也可以用于心源性的肺水肿引起来的哮喘。
石斑鱼本身没有毒,石斑鱼的鱼子有毒。
新生兔子吃母乳是最好的,但如果需要人工喂养,主人可利用注射器喂食宠物奶粉,每次喂食5毫升,间隔12小时后再喂,直到21天后开始增加量,每次喂食7-8毫升。一个月后就可开始喂食苜蓿草了,这时需要将球虫药磨碎后掺入食物。
兔子被打后很焉,很可能是因为应激反应导致的,多数时候还伴有厌食、躲避等症状。这主要是因为兔子的胆子很小,不仅是被打会受惊,即使是换个新环境居住或者加入了新成员,也出现过兔子直接被吓死的案例。
鳄龟是家养乌龟中长得最快最大的品种之一,鳄龟分为小鳄龟和大鳄龟,科学饲养下大鳄龟每年可长1-2斤,最大能长到200-500斤。而小鳄龟最大也可长到38公斤以上,普遍体重也在23-36公斤左右,可以说是非常适合想养大型龟的人群。
乌龟被摔到吐血,如果不进行及时的治疗,存活的概率是比较小的,因为乌龟吐血一般是由于内脏出现了破损导致。因此在乌龟摔成内伤后要立即治疗,首先可以给它灌服云南白药,3周内禁食,但每天喂食葡萄糖。
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谢先孝主治医师
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