萨摩耶胃内异物的诊断与治疗

犬胃内异物是指犬误食了难以消化的异物，无法排出体外，长期停留在胃中，造成各种胃肠道疾病，引起胃功能紊乱的一种犬的常发病。根据本人的经验，该病在萨摩耶的身上发病率最高，因为萨摩耶这种犬生性顽皮好动，好奇心强，特别容易吞食异物。本文就以近期本人治愈的一例萨摩耶病例，与各位宠友分享该病的预防与治疗经验。

图1 病犬弓背腹痛

一、病例基本情况

萨摩耶，三岁，体重30kg，雄性。问诊得知该犬一天前开始出现剧烈呕吐，初期有食欲，逐渐食欲减退，吃食后全部吐出，精神沉郁，卧地不起，饮水后也出现干呕，两天无大便。

二、一般与特殊检查

1、临床检查 视诊犬眼结膜和齿龈颜色潮红，体温38℃；触诊腹部，病犬表现烦躁不安，腹部鼓气严重并伴有呕吐反射现象。

2、血常规检查

血常规结果分析：白细胞较高，其中LYM%（%）和 MID（%）升高显著，红细胞降低，表明患犬目前有炎症反应，出现感染。

　　3、血生化检查

血清生化结果分析：ALB升高，AMYL升高，GLU降低，表明患犬目前胰腺代谢功能出现障碍。

　　4、影像学检查

图2 X光检查结果

从X光片中可以观察到有密度较大的投影不规则区域，疑似胃内异物，有密度较大的投影三角区域，疑似胃内异物。

5、 B 型超声仪观察结果

图3 B超检查结果

　　从B超检查结果可以看出胃部有强回声的声环，呈圆形，有些伴有声影。说明在胃部有高密度的疑似异物存在。根据临床检查、实验室检查和影像学检查可确诊为患犬胃内异物，建议手术治疗。

图4 禁食输液治疗

三、手术治疗

在犬腹底壁剑状软骨前方至脐后部作大范围剃毛和消毒，于剑状软骨与脐部间腹中线上先切开皮肤，钝性分离皮下组织，切开腹壁肌肉、腹膜，创口周围用浸有生理盐水的纱布湿敷，打开腹腔，将胃前壁的中部提到创口处，隔离胃部，在欲切开处两侧缝上预置线或用组织钳提起胃壁，防止胃切开时胃内容物外流污染腹腔。胃切开部位取胃大弯与小弯之间，避开血管，先用刀尖切一小口，再用外科剪剪开胃壁，先吸出部分胃液，取出异物，然后用温生理盐水彻底冲洗胃。胃冲洗完成后进行胃壁缝合：第一层作康奈尔式全层连续缝合，第二层作库兴氏浆膜肌层缝合。缝合完成后用温生理盐水冲洗胃外壁，拆除预置线。将胃还纳腹腔内正常位置后，向腹腔内注入甲硝唑注射液和生理盐水冲洗腹腔内部。用灭菌纱布吸干多余液体，并将一部分大网膜覆盖在胃切口处后，依次进行腹膜、肌层的连续缝合，皮肤进行结节缝合。术后使用头孢类的抗生素以及止痛药对病犬进行止痛消炎，连用6d，禁食1周；拆线后，喂给容易消化的食物，适当添加维生素和矿物质，以保证有适当的能量供应和正常代谢的进行。10 d 后回访，该犬恢复良好。

图5 每次复诊观察刀口恢复情况

四、心得与体会

1、术前对于动物的实验室检查是非常有必要的，使术者能更好的对手术做出正确的评估；对于已经确诊为胃内异物，尤其是异物较大的患犬，经维持治疗达到麻醉要求，手术治疗是必要的；传统疗法不能保证胃内异物一定被排出，在治疗过程中极有可能错过最佳治疗时机甚至引起病犬的死亡，手术疗法相较于传统药物疗法更安全。

2、手术取出的异物数量应与影像学检查的结果相比较，手术后应对患犬进行X射线和B超复查，诊断是否有残留的异物。对于胃内异物伴发的症状，如腹腔器官的感染、受损，应该及时进行对症治疗；对于胃极度充盈、腹部鼓胀的患犬，禁止输液，应迅速导尿以防止胃切口破裂、发生尿毒症等。

3、犬胃内异物临床一般表现为食欲减退、呕吐，尤其是在发病后再次采食时比较明显。如果临床误诊，病情随时间延长，病犬会出现营养不良，逐渐消瘦至死亡。如吞入尖锐物体或较粗糙物体，如铁丝、铁钉及多棱角的硬质塑料玩具等，病犬会伴随呻吟、弓腰和肌颤，有时呕吐物中可见血丝，触诊胃区敏感，甚至可刺激胃黏膜，引起损伤、出血及炎症，甚至胃壁穿孔。对于一般少量及小的异物，可试用传统疗法催吐药促其排出；遇多量而大的异物时，可用胃切开手术把异物取出。

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狗狗胃肠道异物概述

任何年龄的狗都会出现异物问题，但这种肠胃中进入异物的情况最常见于2岁以下的幼犬，毕竟这些年轻的狗狗好奇心很强，也特别喜欢咀嚼。虽然一些较小的异物可以顺利通过肠道而不被卡住，但较大的异物会导致严重的胃肠道并发症。

一、狗胃肠道进入异物后可能会表现出的症状

1. 食欲突然丧失

2. 呕吐

3. 过度流口水

4. 排便异常（颜色、一致性或数量错误）

二、狗胃肠异物的诊断

兽医诊断的第一步往往是对你狗狗的病史有一个完整而彻底的了解。另外，兽医还会对它进行体格检查，并根据检查的结果，给它做更进一步的诊断测试。这些测试包括：

1. 腹部x光片是一项重要的检查。遗憾的是，并不是所有的异物都可以通过X光片检查出来。有时候，一些兽医会用钡剂等染料来检查是否有胃异物和梗阻。

2. 一旦诊断出胃肠异物，就可以进行血液测试来评估狗的总体健康状况。由于大多数胃异物需要麻醉才能取出，因此强烈建议先进行血液检查。

三、狗胃肠异物的治疗

1. 大多数胃肠异物阻塞的狗会表现出呕吐或不进食的症状。这会导致脱水和电解质失衡，为此，你的兽医会在给你的狗麻醉前先进行静脉输液。

2. 一旦你的狗各方面体征都稳定下来后，它就会被施予麻醉，然后兽医会采取内窥镜或手术开刀的方法来移除它肠胃内的异物。

3. 方法一：内窥镜。内窥镜是带有相机附件的柔性管。管子通过口腔插入胃部，找到异物后，通过内窥镜插入抓取仪器，接着通过引导内窥镜的尖端，直至仪器抓住异物，最后再慢慢地经由食道取出体外。如果大量异物位于胃肠内，内窥镜可能不是一个适当的治疗选择。内窥镜的优点是无需开刀，这就可以让患狗在术后恢复得更快。内窥镜的缺点是无法确定胃肠中是否有任何残留异物，此外，某些类型的异物无法被小型内窥抓取器抓住（如大岩石和球）。

4. 方法二：开刀手术。如果内窥镜无法作为适当的治疗选择，那就得考虑给你的狗狗做开到手术。在它被顺利麻醉后，它中腹部的毛发将被剃光，之后，兽医会沿着他的腹部中心开一个切口，然后检查胃和肠子是否有异物或阻塞。将异物定位后，兽医会在它的胃或肠上开一个小切口，再将异物取出。最后，缝合胃或肠的切口，然后再缝合体壁和皮肤的切口。手术切除异物的优点是可以检查整个肠道是否有其他的阻塞物。缺点包括：会产生术后疼痛、需要长时间的住院术后治疗、胃或肠道切口存在被感染的可能性。

5. 在移除异物后，狗狗可能会持续呕吐，此时，兽医会继续给它进行静脉注射，直到呕吐停止。之后，它就可以正常进食了。另外，兽医会在术后给它使用布托啡诺等止痛药及抗生素来缓解它的疼痛感。

6. 你狗狗住院治疗的时间取决于它胃肠道损伤的严重程度，一般来说，术后在医院内接受2-5天的治疗后即可出院

四、狗狗胃肠道异物的家庭护理

对于那些接受了内窥镜治疗的狗狗，在出院回家后的2-3天内，要给它们提供清淡的食物，然后逐渐恢复正常的饮食。

对于那些接受了手术的狗狗，家庭护理包括切口护理。不要让你的狗咬缝线。你也许需要一个项圈来防止它对伤口的舐。时常观察它的手术切口是否肿胀或有液体流出。缝合线一般在7-10天内即可拆除，拆线后，你要给它提供2-3天的清淡食物，然后逐渐恢复正常的饮食。

五、狗狗胃肠道异物的预防

防止胃肠异物的最好方法是避免你的狗接触到可能被吞食的物体。仅给你的狗狗提供只能咀嚼而无法吞咽的玩具。

如果你怀疑你的狗已经摄入了异物，请立即联系你的兽医，以寻求紧急治疗援助。

温馨提示：点击《狗狗肠胃不好怎么调理》可以了解更多关于狗狗不好的调理方法。

狗的胃内有异物，怎么办？

胃内异物病本病是犬误食了难以消化的异物，如大的骨块、木块、石头、塑料、布块、金属物等，这些物体停留在胃中，造成动物的胃功能紊乱继发慢性胃炎，引起动物长期食量减少、呕吐、消瘦的一种疾病。

〔病因〕

（1）异嗜癖，如缺乏维生素、微量元素及矿物质；肠道寄生虫病等。

（2）在进食中动物之间互相争抢食物；动物在玩耍叼咬玩具时主人夺抢造成动物将异物吞咽下去。

因多数由于微量元素缺乏，或在嬉戏、训练时误食了石头、木块、橡皮球、线手套、破布等异物，或继发于某些传染病引起的异嗜。患病动物食欲不振，有间歇性呕吐，体重逐渐减轻，有腹痛症状，站立或卧地时可见弓腰，有肌肉震颤，触诊前腹部时敏感疼痛。根据症状。主人确实看见动物吃了异物并未经大便拉出。X线拍片或钡餐造影可以看到胃中有明显的异物。

诊断要点：病犬主要呈现急性或慢性胃炎的症状，长期消化障碍。当异物阻塞于幽门部时，症状更为严重，呈顽固性呕吐，完全拒食，高度口渴，经常改变躺卧地点和位置，表现出痛苦不安，，甚至嚎叫。有时伴有痉挛和咬癖，病犬高度沉郁。触诊胃部有疼痛感。尖锐的异物可能损伤胃粘膜而引起呕血，或发生胃穿孔。根据病史、临床表现和X射线检查容易确诊。

防治措施

第一，保守疗法，灌服油类缓泻，如石蜡油5～50ml/次。催吐，可使用催吐剂，0.5％硫酸铜液10～50ml灌服，如动物在喂食后肌肉注射隆朋，曾有的病例在肌肉注射麻醉剂后将异物吐出的情况。

如果异物比较大，应用以上方法不能将异物吐出或排出时应采用手术的方法，将胃壁切开取出异物。遇多量而大的异物时，才采取胃切开手术把异物取出。对于少量而小的异物，可试用阿朴吗啡皮下注射，以促其吐出，或用胃镜取出。也可试用甲基纤维素，每次口服1茶匙，每天3次。

第二，对出现异嗜的犬及时补给相应的微量元素，训练与嬉戏时要注意防止犬的误食。

到正规的宠物医院！去检查；胃肠异物取出术这是最常见的胃肠道手术，造成堵塞的异物也多种多样，有大块骨头，有塑料袋，有瓶塞，有桃核，有丝袜，有针线等等，一般通过大夫触诊和X光片确诊，发现越早手术越早恢复越快。若动物突然呕吐不止，病初还想进食，但食入不久即吐，较少/没有大便，此时在排除传染病后即应怀疑为异物，及早确诊、手术

狗吞食异物怎么办 狗吞食异物你还不当回事吗？

狗狗如果吞食异物的情况下，需要选择用手术或是内镜才可以取出，需要将狗狗的身体进行麻醉之后进行，在进行手术之前会对狗狗身体进行整体的检查，没有任何问题才会进行手术。

狗狗吞食异物的症状

狗狗胃内有异物最主要的临床症状都是呕吐和食欲不振。发生呕吐是因为幽门阻塞、胃扩张和异物对胃的刺激造成的。胃内有异物时不同病例的食欲差别很大。有些患病的狗狗食欲正常，而有些则不太爱吃东西，还有一些表现为厌食。

狗狗吞食异物的诊断

如果主人看到狗狗吃了什么东西，详细询问病史可能会对诊断很有帮助。然而在绝大数情况下，主人常常不知道动物吃了什么，而只是不停地埋怨动物食欲不振和呕吐。这时应当将异物列为区分诊断中的一项。多数动物腹部触诊通常没有明显异常，但偶尔能够触摸到物体，比如狗狗的胃内有一段肋骨或猫的胃内有一个大的毛球等。放射学检查可以发现胃部的肿瘤或非传染性物体，但在大多数情况下，在普通X光片上看不到异常。然后兽医可以考虑进行放射照相（胃肠钡餐放射照相）或内窥镜检查。

狗狗吞食异物的治疗方法

绝大数异物都能够用内镜或手术(开腹术和胃切开术)取出。这两种方法都需要对动物进行全身麻醉，进行操作前必须保证动物没有脱水且血浆电解质浓度正常。狗狗长期的呕吐能够引起脱水，但除非出现胃穿孔，否则很少会发生低血容量性休克。

狗狗胃内异物如何处理

【病因】

多数由于微量元素缺乏，或在嬉戏、训练地误食了石头、木块、橡皮球、线手套、破布等异物，或继发于某些传染病引起的异嗜。

【诊断要点】

病犬主要呈现急性或慢性胃炎的症状，长期消化障碍。当异物阻塞于幽门部时，症状更为严重，呈顽固性呕吐，完全拒食，高度口渴，经常改变躺卧地点和位置，表现出痛若不安，，甚至嚎叫。有时伴有痉挛和咬癖，病犬高度沉郁。触诊胃部有疼痛感。尖锐的异物可能损伤胃粘膜而引起呕血，或发生胃穿孔。根据病史、临床表现和x身线检查容易确诊。

【防治措施】

第一，遇多量而大的异物时，可用胃切开手术把异物取出。对少量而小的异物，可试用阿朴吗啡皮下注射，以促其吐出，或用胃镜取出。也可试用甲基纤维素，每次口服1茶匙，每天3次。

第二，对出现异嗜的犬及时补给相应的微量元素，训练与嬉戏时要注意防止犬的衰食。