犬食道梗阻病例分析

食道梗阻是说食道被异物阻塞，在日常生活中以突然发病和吞咽障碍为特征，比较容易发病的部位是食道的胸腔入口处，犬的发病概率比猫高。这个食道梗阻比较容易理解，发病原因也经常可见，比如主人喂了一块大的骨头，肉块还有鱼刺等给犬猫吃，如果此时犬猫吃东西太急或者受到惊吓还有边玩边吃就会呛到，容易发生堵塞，仰头吞东西是导致梗阻的常见原因。

X光片中可明显看到异物

前几天诊所就来了一只病犬，红色贵宾，公，1年，体重8公斤，体温38摄氏度。刚看到它的时候见它烦躁不安，频频做吞咽和呕吐的动作，问主人情况，说前天中午给它喂了几块骨头然后昨天和今天就不吃东西，感觉想吐东西又吐不出来吞东西也吞不进去。一般梗阻可以分为两种情况，不完全和完全梗阻，前者是见有不明显的烦躁不安，还有吃东西缓慢，吞咽很慢很小心，只有液体才能通过食道进入胃，所以可以喝水，固体的东西吃不进去，会有疼痛的表现。后者是患病动物完全不吃东西包括不喝水，非常烦躁，流大量的口水，吐出带泡沫的黏液和血液，用四肢抓颈部，疼痛不安。当呕吐物吸入到气管的时候，会刺激呼吸道发生强烈反应，咳嗽和呼吸困难，如果异物比较锋利，会造成食道壁的损伤。如果梗阻的时间较长，发生压迫食道壁发生坏死和穿孔的时候，出现急性症状，患病的犬发生高烧，进一步可能导致胸膜炎气胸等，后果非常严重。

根据这只泰迪的症状和主人叙述的情况，怀疑是食道有异物梗阻，需要进一步拍x片进行确诊，如果拍摄的情况不明显不清楚，可以喂入钡餐就容易确定异物的位置形状等。 如图所见，可以清楚的看到有一块较大的异物，按照主人所说的应该是一块骨头。如果堵塞物比较小的话可以用催吐剂催吐，但是从图中可以看到异物比较大，催吐剂不能起作用，要采用手术切开取出。如果异物接近咽喉又比较光滑，可以用手在颈部把异物向头侧挤压，试着将异物经过咽部推出来，胸部的食道内异物很难从口出排出来，它要经过很长的一段食道，而且更加会有损伤食道壁的风险，像这种情况就要用剖腹手术进行摘除。已经发生衰竭脱水的还有穿孔的病犬，又没有办法推出来要危机生命的时候，要进行食道的切开术。食道内梗阻的时间较长的时候，会引起并发症，要用大量的抗生素来治疗。

切除的异物

在平常的饲养宠物的过程中，一定要少喂大块骨头，鱼刺，大块的肉团这些不容易咀嚼消化的东西，有些宠物特别喜欢玩一些小玩具，它们在玩耍的过程中也会不小心吞下去，所以养宠的朋友们需要注意了。另外，平时出去遛狗的过程中要看紧宠物，不要让它在外面去嗅东西，因为它感兴趣的话很容易吃了一些不明物，造成很多麻烦。

小编还为您整理了以下内容，可能对您也有帮助：

狗狗食道梗阻是什么原因？

食道梗阻是说食道被异物阻塞，在日常生活中以突然发病和吞咽障碍为特征，比较容易发病的部位是食道的胸腔入口处，犬的发病概率比猫高。这个食道梗阻比较容易理解，发病原因也经常可见，比如主人喂了一块大的骨头，肉块还有鱼刺等给犬猫吃，如果此时犬猫吃东西太急或者受到惊吓还有边玩边吃就会呛到，容易发生堵塞，仰头吞东西是导致梗阻的常见原因。

X光片中可明显看到异物

前几天诊所就来了一只病犬，红色贵宾，公，1年，体重8公斤，体温38摄氏度。刚看到它的时候见它烦躁不安，频频做吞咽和呕吐的动作，问主人情况，说前天中午给它喂了几块骨头然后昨天和今天就不吃东西，感觉想吐东西又吐不出来吞东西也吞不进去。一般梗阻可以分为两种情况，不完全和完全梗阻，前者是见有不明显的烦躁不安，还有吃东西缓慢，吞咽很慢很小心，只有液体才能通过食道进入胃，所以可以喝水，固体的东西吃不进去，会有疼痛的表现。后者是患病动物完全不吃东西包括不喝水，非常烦躁，流大量的口水，吐出带泡沫的黏液和血液，用四肢抓颈部，疼痛不安。当呕吐物吸入到气管的时候，会刺激呼吸道发生强烈反应，咳嗽和呼吸困难，如果异物比较锋利，会造成食道壁的损伤。如果梗阻的时间较长，发生压迫食道壁发生坏死和穿孔的时候，出现急性症状，患病的犬发生高烧，进一步可能导致胸膜炎气胸等，后果非常严重。

根据这只泰迪的症状和主人叙述的情况，怀疑是食道有异物梗阻，需要进一步拍x片进行确诊，如果拍摄的情况不明显不清楚，可以喂入钡餐就容易确定异物的位置形状等。 如图所见，可以清楚的看到有一块较大的异物，按照主人所说的应该是一块骨头。如果堵塞物比较小的话可以用催吐剂催吐，但是从图中可以看到异物比较大，催吐剂不能起作用，要采用手术切开取出。如果异物接近咽喉又比较光滑，可以用手在颈部把异物向头侧挤压，试着将异物经过咽部推出来，的食道内异物很难从口出排出来，它要经过很长的一段食道，而且更加会有损伤食道壁的风险，像这种情况就要用剖腹手术进行摘除。已经发生衰竭脱水的还有穿孔的病犬，又没有办法推出来要危机生命的时候，要进行食道的切开术。食道内梗阻的时间较长的时候，会引起并发症，要用大量的抗生素来治疗。

切除的异物

在平常的饲养宠物的过程中，一定要少喂大块骨头，鱼刺，大块的肉团这些不容易咀嚼消化的东西，有些宠物特别喜欢玩一些小玩具，它们在玩耍的过程中也会不小心吞下去，所以养宠的朋友们需要注意了。另外，平时出去遛狗的过程中要看紧宠物，不要让它在外面去嗅东西，因为它感兴趣的话很容易吃了一些不明物，造成很多麻烦。

犬猫食道梗阻

犬猫食道梗阻临床症状

犬猫食道梗阻分为完全阻塞和未完全阻塞两种情况。不完全阻塞时，动物主要表现不很明显的动不安、呕吐和哽咽动作，摄食缓慢，吞咽小心，仅液体能通过食道入胃，固体食物则往往被呕吐出，有疼痛表现。完全阻塞主要表现为患病动物则完全拒食，高度不安，头颈伸直，大量流涎，出现哽咽和呕吐动作，吐出带泡沫的黏液和血液，常用四肢搔抓颈部，头部水肿。呕吐物吸入气管时，可刺激上呼吸道出现咳嗽。锐利异物可造成食道壁裂伤。梗阻时间长的，因压迫食道壁发生坏死和穿孔时，呈急性症状，病犬高烧，伴发局限性纵隔窦炎、胸膜炎、脓胸、脓气胸等，多取死亡转归。

爪爪博士建议

1、尽快将狗狗送往医院进行治疗，手术取出肠道中的异物，避免引起肠道炎症等严重疾病。

2、日常生活中要避免给狗狗吃一些动物骨头，一方面是狗狗无法消化不能补钙，另一方面是容易划伤肠道或者堵塞在食道上造成食道梗阻。

3、取出异物后建议给狗狗口服活性益生菌，能帮助狗狗调理肠道菌群，缓解食道梗阻期间导致的肠道不适，促进肠道修复。每天一次，连续服用7日。

4、口服维普达阿莫西林粉，及时消炎，预防肠道损伤后，由大肠杆菌、革兰氏阴性菌等引起的感染，每天1次，建议连续口服3-5日。

5、喂服复合维生素B溶液，可直接混合在食物中喂食，能起到促进肠道粘膜修复和增强粘膜免疫的效果，每天一次，每天两次，遵医嘱。

犬猫食道梗阻治疗方案

治疗原则以去除异物，消炎，输液治疗，加强营养和护理为主。

1、阿朴吗啡，犬：0.04毫克／千克，静脉滴注或0.08毫克／千克，肌内注射／皮下注射。

·也可尝试用内窥镜异物钳取出异物，或用导管将异物推向胃中。

·进行全身麻醉后，手术取出异物。

2、氨苄西林，犬：20~30毫克／千克，口服，每日2~3次；10~20毫克／千克，静脉滴注／皮下注射／肌内注射，每日2~3次。

3、速诺（阿莫西林克拉维酸钾混悬剂），犬／猫：0.1毫升／千克，肌内注射／皮下注射，每日1次。

4、头孢噻肟钠，犬：20~40毫克／千克，静脉滴注／肌内注射／皮下注射，每日3~4次。

5、补液治疗：25%葡萄糖，ATP和辅酶A、复合维生素等。

狗狗常见的食道问题

1.吞咽困难（环咽迟缓）

环咽肌的开合正常允许食物从口腔进入食道，环咽迟缓就是这部分的肌肉不能充足的放松，导致不能吞咽食物或者液体，这通常是遗传性的缺点，但是成年犬也可能会出现这种情况，出现该病的患犬表现为努力吞咽但是最终还是吐出来。常见的并发症是造成吸入性肺炎，尤其是患犬在吞咽液体时，液体很容易进入气管然后进入肺部，造成吸入性肺炎。造成该病的原因尚不清楚，但是可能和成年犬的神经肌肉系统紊乱相关。

治疗可以尝试切除功能异常的肌肉，部分病例在手术后很快就回复吞咽功能，65%的病例手术后是成功的，但是如果患犬同时存在其他神经肌肉的异常可能就对手术的反应不佳。如果患犬已经出现吸入性肺炎了，务必尽快进行激进的治疗。

2.食道的扩张（巨食道）

食道的异常扩张，又称之为巨食道，可能是先天性的，也可以是后天出现的。先天性的常见原因是血管环的异常，即持久性右主动脉弓，扩张主要出现于受食道的前方。

其他的食道扩张原因包括：重症肌无力、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、肾上腺皮质功能减退、中毒等。

巨食道也可以继发于食道损伤、肿瘤、食道异物等其他原因造成的食道压迫。

巨食道的原发症状是返流，患犬很快呕吐出并没有进入胃里面的食物，长期下去患犬会出现体重丢失，严重的也会出现吸入性肺炎。

平片上多数情况下可以看到扩张的食道壁，但是要观察食道的运动及食道内部的情况，需要在透视下观察食道的运动，之后内窥镜下看食道内壁情况。

发现巨食道以后一定要积极寻找潜在病因，然后治疗病因。比如血管环异常的病例在手术后预后不错，重症肌无力造成的食道扩张需要给与特定的治疗药物；无论有没有寻找到特定原因，改善食物质地和进食姿势很重要。

建议给软的食物或者罐头主粮，可以考虑将食物做成小丸子，少量多次进食，进食后站立15分钟，有助于食物在重力的帮助下进入到胃。尽量提供高能量的食物，维持患犬的体重；积极使用药物治疗胃食道返流造成的进一步食道灼伤。

巨食道一旦出现吸入性肺炎，预后较差。

3.食道运动障碍

年轻的犬，尤其是梗类犬，食道运动异常，但是并没有出现巨食道的情况，会出现返流的表现，但是多数犬，随着年龄的增长，情况多数会改善。

4.食道狭窄

食道狭窄可能继发于食道创伤，比如异物或者腐蚀性物质灼伤食道后、麻醉后胃酸返流造成食道灼伤、特定的药物比如多西环素类造成食道炎，然后形成瘢痕组织，造成食道狭窄。

症状包括返流、过度流涎、吞咽困难、吞咽时明显疼痛。

诊断食道狭窄也是需要透视下观察食道运动情况在结合食道内窥镜检查。

食道狭窄可以通过食道球囊扩张术治疗：即将带有球囊的管子伸进到食道里，到了狭窄的地方再逐渐给球囊充气，扩张狭窄的部位。这样的操作可能要做好几次，很难一次就达到很好的扩张。

5.食道裂孔疝

食道裂孔疝是一种膈膜异常疾病，使得部分的胃进入胸腔，可引起食道返流，可以是先天性的也可以是后天性的，沙皮犬易出现先天性的。食道裂孔疝可以是永久的也可以是滑动性的。

对于一些斗牛犬来说，可能会出现滑动性的食道裂孔疝，因为斗牛犬呼吸的时候阻力比其他品种犬阻力更大，吸气时胸腔内的负压会更大，时间久了就可能会让部分胃滑动进入胸腔，进而出现滑动性食道裂孔疝。所以临床上部分软腭综合征斗牛犬就诊的时候主人经常会说患犬会莫名其妙的就将食物吐出来。

食道裂孔疝的诊断需要结合临床症状+食道钡餐后X光或者透视下食道运动情况来做出诊断。

先天性的、幼年就出现症状的情况，可以采取手术治疗，但是如果是发现的时间比较晚，不建议手术，一般先保守治疗，包括改变食物、对胃食管返流进行积极的药物治疗（包括促进食道蠕动、抗酸治疗），保守失败以后才会考虑手术。

温馨提示：想要了解更多关于狗狗食道疾病的知识，可以点击《狗狗食道阻塞怎么办》阅读。

什么引起狗狗食道梗阻？

大麦町犬(详情介绍)

犬食道梗阻根据阻塞部位的不同，可以分为咽喉部阻塞、颈部食道阻塞、食道阻塞三种。狗狗主要是由于急速吞咽而引起食道梗阻，是狗狗日常生活中比较常出现的一种症状。

在病因的作用下，食道阻塞可发生于食管的任何部位，但犬常发生于食管的胸腔入口部和心底部。因阻塞物的形状、大小不同，可发生食管不完全阻塞或完全阻塞。当出现不完全阻塞时，饮水和流体食物还可咽下，胃内的气体也能排出。当食管发生完全阻塞时，任何食物和饮水都不能咽下，同时胃内的气体也不能通过食管排出。胃内积聚的气体将逐渐增多，导致胃体积逐渐增大。犬因阻塞物的刺激，引起食管的肌肉发生痉挛性收缩。病犬不断表现出吞咽动作，精神紧张，神情苦闷。阻塞物越接近贲门，食管的痉挛收缩表现得越强烈，病犬紧张程度越明显，持续时间越长。因食道的逆蠕动，而将蓄积于食道中的唾液从病犬的口、鼻排出，导致膨胀暂时消失。因阻塞物的作用，大量唾液不能咽到胃内，而滞留于阻塞物上部，则颈部食道显着膨大。这种逆蠕动在食道阻塞中具有明显特征性，因食道阻塞而引发误咽，可引起异物性肺炎，而导致死亡。若不能及时将阻塞物清除，因阻塞物的压迫，会造成不同程度的呼吸困难，严重可引起病犬窒息，而造成不良后果。同时阻塞物压迫食管，可引起犬食管黏膜发炎、坏死、穿孔等变化。