一例犬传染性肝炎病例治疗报告

郭灿森 执业兽医师 爱宠动物医院(滨湖·武汉路店)

擅长：宠物骨科、软组织外科、腹腔外科、珍奇宠物疾病（爬虫类、啮齿类、鸟类等）

犬传染性肝炎（ICH）是一种影响多系统的DNA腺病毒，分两个血清型，CAV－1和CAV－2，两者关系密切，但前者引起ICH。临床症状一般为发热（39.4－41.1℃），咳嗽，腹痛，黄疸，“蓝眼病”，水肿以及消化系统症状等。

一、病例简介

宠物名：SnowWhite，品种：萨摩耶，性别：雌，年龄：4个月，免疫情况：一月前注射了一针犬四联，已经养了半个月，驱虫状况：未驱虫。

主诉：一周前有咳嗽，拉稀，在宠物店拿了一点药吃了5天，偶见好转，但前天咳嗽、拉稀严重，后来又吃了两天未见明显好转，眼屎和鼻涕较多，眼睛浑浊。这几天没怎么吃饭。

二、临床检查及诊治

体重：10.1kg，体温：40.5℃，心率：134／min，呼吸：48／min，双侧眼睛角膜浑浊水肿，分泌物较多，鼻镜干燥，有脓性粘性分泌物，诱咳阳性。

典型的蓝眼病症状

粪检：大量蛔虫。CAV（＋），CDV（－），CCV／CPV（－），X光检查肺纹理增粗（如图），血液检查主要参数见下表

项目

结果

参考值

项目

结果

参考值

WBC

3.5

6-16.9

RBC

5.0

5.5-8.5

LYM#

0.4

0.7-5.1

ALP

150

14-111

OTHR#

3.1

3.6-13

ALT

180

12-130

ALB

15

22-40

X-光影像显示肺部感染

三、治疗

第1天

1、α干扰素，200万IU，皮下注射，一天一次。

2、免疫球蛋白，2。5ml，皮下注射，一天一次。

3、头孢曲松50mg／kg，皮下注射，一天两次。

4、氨茶碱10mg／kg，皮下注射，一天两次。

5、清开灵2ml，皮下注射，一天两次。

6、乳酸钠林格液200ml，维生素C500mg，肌苷100mg，ATP100mg，辅酶A200IU，50％葡萄糖15ml，混合静脉滴注。

7、生理盐水30ml，白蛋白一支5mL，混合静脉滴注。

8、麦克舒湿咳药水，一天2次，每次2ml。

9、丹诺马琳，口服一天一次。

10、拜宠清2片，当天口服一片，15天后吃第二片。

第2天

主诉：咳嗽有所好转，吃了一些米饭和鸡胸肉，大便有蛔虫。回家后吃饭喝水正常，夜间咳嗽5－6次，早晨大便偏软。

体温：40.0℃，治疗方案同第一天。

第3天

主诉：回家后精神尚可，食物和水增加，夜间稍咳嗽。

体温：39.8℃，治疗方案：同第二天。

第4天

主诉：状态好多了，吃的也多了，昨晚没怎么咳嗽。

体温：39.1℃，治疗方案：

1、头孢曲松500mg，皮下注射，一天两次。

2、氨茶碱100g，皮下注射，一天两次。

3、乳酸钠林格液200ml，维生素C500mg，肌苷100mg，ATP100mg，辅酶A200IU，50％葡萄糖15ml，混合静脉滴注。

4、生理盐水30ml，白蛋白一支5mL，混合静脉滴注。

5、麦克舒湿咳药水，一天2次，每次2ml。

6、丹诺马琳，口服一天一次。

第5天

主诉：吃喝拉撒基本正常了，偶尔咳嗽一两次。

体温：39.1℃，治疗方案：

1、头孢曲松500mg，皮下注射，一天两次。

2、氨茶碱100mg，皮下注射，一天两次。

3、乳酸钠林格液200ml，维生素C500mg，肌苷100mg，ATP100mg，辅酶A200IU，50％葡萄糖15ml，混合静脉滴注。

4、麦克舒湿咳药水，一天2次，每次2ml。

5、丹诺马琳，口服一天一次。

第6天

主诉：回家情况很好，不咳嗽了。

体温：39.1℃，心率：120／min，呼吸：36／min，鼻眼分泌物少量。

治疗方案：

1、头孢曲松500mg，皮下注射，一天两次。

2、麦克舒湿咳药水，一天2次，每次2ml。

3、丹诺玛琳，口服一天一次。

和畜主协商，如果回家没什么问题，明天就不用来医院了，在家吃药，麦克舒湿咳药水再吃两天。丹诺玛琳在回家吃4天。

一周后，宠物主人带狗狗来打疫苗，情况很好。

四、总结

犬传染性肝炎（ICH）是一种影响多系统的DNA腺病毒，分两个血清型，CAV－1和CAV－2，两者关系密切，但前者引起ICH。临床症状一般为发热（39.4－41.1℃），咳嗽，腹痛，黄疸，“蓝眼病”，水肿以及消化系统症状等。

本案例患犬除体内寄生虫外，其它症状比较符合犬传染性肝炎典型症状，治疗方面主要是抗病毒，消炎，保肝护肝等。用药方面，对于咳嗽的控制主要选用麦克舒湿咳药水，效果一直比较理想，保肝护肝选用的丹诺玛琳，疗效确实。

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