胃扭转如何自我复位

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摘要

胃扭转自我复位方法：1. 跪趴位、蹲立跳跃、前倾位等操作：这些方法需要在医生指导下进行，轻症患者可以进行手法复位，需要口服钡剂，具体操作需要家属或整复者对腹部进行推压或拍击，让胃部恢复位置。2. 手术治疗：对于病情严重者，应立即前往医院就诊，避免耽误病情。手术治疗可以通过开腹手术或腹腔镜来进行胃的复位，此操作需在专业医生指导下进行。

胃扭转自我复位方法：

1. 跪趴位、蹲立跳跃、前倾位等操作：这些方法需要在医生指导下进行，轻症患者可以进行手法复位，需要口服钡剂，具体操作需要家属或整复者对腹部进行推压或拍击，让胃部恢复位置。

2. 手术治疗：对于病情严重者，应立即前往医院就诊，避免耽误病情。手术治疗可以通过开腹手术或腹腔镜来进行胃的复位，此操作需在专业医生指导下进行。

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胃扭转的治疗

1.保守治疗

（1）手法复位 ①站立前倾位整复法患者口服钡剂300～500ml，身体前倾，整复者站在其侧后，双手环抱其腹部，令患者放松腹部或行腹式深呼吸，整复者用手反复拍击其腹部，如器官轴型胃扭转，可用手从上腹向下推压，然后令患者迅速直立，在透视下观察是否已整复。②跪趴位整复法患者口服钡剂300～500ml，以双掌及膝部支撑身体，使腹部略抬高，令患者放松腹部或行腹式深呼吸，整复者站在其侧后，双手环抱其腹部用手反复拍击其腹部，也可用手从上腹向下推压，然后帮助患者向右后旋转立，在透视下观察是否已整复。③蹲立跳跃整复法患者吞服多量钡剂后，令患者作下蹲和立起跳跃，也可辅以用手拍击或推压腹部。此法对轻度部分性胃扭转的整复有一定效果

（2）钡餐透视下自动转体复位治疗患者仰卧在X线机床上，在医师指导下向指定方向自动转体360°进行复位：如为前式扭转向右自动转体360°，后式扭转则向左自动转体360°。在转体同时将X线机床缓慢立起，患者转体需与X线机床立起保持同步。一般一次复位即可成功，如1次未能复位者可按此方法重复数次便可成功。据相关文献报道成功率可达98%。

（3）胃镜诊断和治疗胃镜复位方法：胃镜通过贲门后先注气扩张胃体腔，然后循腔进镜，以确定胃扭转的类型、部位、方向、程度，依胃扭转的类型采取不同方法的复位。若胃体腔潴留液过多，应首先吸出液体，然后注气循腔进镜，根据扭转方向逆时针或顺时针旋转镜身并向前推进，若能看见幽门，继续注气即可复位，有时需要旋转错位处数次方能复位。侧卧不能进入胃窦腔时需令患者仰卧位容易有效。复位后可给患者腹部加压，流质饮食3天。

2.手术治疗

手术治疗分为开腹手术和腹腔镜手术，前者具有手术暴露清晰、易于操作等优点，后者具有手术创伤小、恢复快等优点，最终选择视患者具体状况而定。

（1）手术适应证 ①急性完全性胃扭转；②发现引起胃扭转病因（溃疡、肿瘤、食管裂孔疝等）需要手术者，可同时手术解决胃扭转；③经保守复位后反复发作者。

（2）手术方式在胃体复位以后，根据所发现的病理变化进行相应的处理。如胃溃疡可做胃大部切除术；因胃肿瘤引起的则行胃癌根治术；粘连带则予以分离切断；食管裂孔病变和膈肌病变可进行修补或胃底折叠术；如果已经存在胃壁坏死、穿孔则应视情行胃穿孔修补、局部切除或大部切除术。　　若术中发现不能用手术解决的病理情况，则做胃固定术。胃固定术的术式有多种，最简单的方法是固定于前腹壁（将胃结肠韧带和脾胃韧带致密地缝到前腹壁腹膜上）或空肠，后法与胃空肠吻合相同，但不做吻合口。

狗狗胃扭转怎么办

摘要：狗狗胃扭转是一种常见于大型犬的疾病，尤其当大型犬年事已高，发生的机率又会大大的增多。发生胃扭转的患犬，健康状况会急转直下，甚至可能在短短的几个小时内就死亡，因此饲主们不可不知，也要慎防。下面，我们来看介绍！狗狗胃扭转原因

1、短时间吃大量的食物；或短时间喝大量的水。

2、进食或喝大量的水后做剧烈的运动。

3、曾经发生消化不良或胃炎的病史。

4、全身麻醉后，胃排空时间的延长。

5、幽门狭窄或十二指肠的问题造成阻塞。

6、创伤；惊吓；遗传。

狗狗胃扭转症状

1、过度流口水；急促的呼吸；喘气。

2、呕吐，通常还有想要吞咽的动作。

3、拱背；想排便；明显的腹痛。

4、腹部澎胀；苍白的口腔黏膜；意识衰弱。

5、到达胃和脾脏的血液供应量不足，所以会有类似休克的症状。

狗狗胃扭转怎么治疗

1、首要释放气体

若患犬出现休克的状态，必须马上送医院为其施打静脉留滞针，给予升高血压的液体。鼓涨的胃可以口胃管来将气体释放，接着以温水来洗胃，移除胃内容物。

2、造成胃壁坏死

X光确诊有胃扭转的患犬，若状况许可，手术最好尽早进行，因为扭转的胃会伤害胃壁的血液灌流，可能造成胃壁的坏死，必须将扭转的胃复位。

3、进行胃固定术

若胃扭转造成脾脏广泛性的梗塞，必须同时将脾脏摘除。胃壁若有坏死也必须移除。胃复位后，进行胃固定术。胃固定术可以预防扭转的再发生，且可以延长存活时间。

4、预防扭转发生

发生胃扩张且尚未达到胃扭转的患犬，他们日后发生GDV的机率会大大。因此建议在当次胃扩张病情康复后，建议安排时间进行外科“胃固定术”以预防日后胃扭转的发生。

胃扭转是怎样的？

胃扭转是因胃扭劲而引起的疾病。由胃先天性易于移动以及因肠内的气体的压迫和粘连等引起。

胃扭转有急性和慢性之分，其症状各异。急性者，上腹部突然出现剧烈的疼痛、恶心、呕吐、打嗝等，有时可见吐血。另外，上腹部有胀满；慢性者，上腹部有钝痛、食欲不振、打嗝、反复出现烧心、饭后上腹部胀满。此外，不管急性还是慢性，饭后都出现心跳，有时易与心脏疾患混淆。这是由于横膈膜上升而压迫了心脏的原故。

在急性胃扭转中，当症状严重时，可通过手术使其复位。在慢性胃扭转中，有不少可自行复位。

无论急性还是慢性胃扭转患者都要少量多餐、通便，不使肠内积存气体。因粘连而引起的器质性扭转，要进行手术治疗。

胃扭转简介

1 拼音

wèi niǔ zhuǎn

2 英文参考

volvulus of stomach

3 概述

胃扭转不常见，其急性型发展迅速，诊断不易，常延误治疗；而其慢性型的症状不典型，也不易及时发现，故有必要对胃扭转有一扼要的了解。

4 治疗措施

急性胃扭转必须施行手术治疗，否则胃壁血液循环可受到障碍而发生坏死。如能成功地插入胃管，吸出胃内气体和液体，待急性症状缓解和进一步检查后再考虑手术治疗。在剖开腹腔时，首先看到的大都是横结肠系膜后面的绷紧的胃后壁。由于解剖关系的紊乱以及膨胀的胃壁，外科医师常不易认清其病变情况。此时宜通过胃壁的穿刺将胃内积气和积液抽尽，缝合穿刺处，再进行探查。在胃体复位以后，根据所发现的病理变化，如膈疝、食管裂孔疝、肿瘤、粘连带等，予以切除或修补等处理。如未能找到有关的病因和病理机制者，可行胃固定术，即将脾下极至胃缨门处的胃结肠韧带和胃脾韧带致密地缝到前腹壁腹膜上，以防扭转再度复发。

部分胃扭转伴有溃疡或葫芦形胃等病变者，可行胃部分切除术，病因处理极为重要。

术前要注意水、电解质失衡的纠正。术后应持续进行胃肠减压数天。

5 病因学

新生儿胃扭转是一种先天性畸形，可能与小肠旋转不良有关，使胃脾韧带或胃结肠韧带松弛而致胃固定不良。多数可随婴儿生长发育而自行矫正。

胃扭转多数存在解剖学因素，在不同的诱因激发下而致病。胃的正常位置主要依靠食管下端和幽门部的固定，肝胃韧带和胃结肠韧带、胃脾韧带也对胃大、小弯起了一定的固定作用。较大的食管裂孔疝、隔疝、隔膨出以及十二指肠降段外侧腹膜过度松弛，使食管裂孔处的食管下端和幽门部不易固定。此外，胃下垂和胃大、小弯侧的韧带松弛或过长等，均是胃扭转发病的解剖学因素。

急性胃扩张、急性结肠气胀、暴饮暴食、剧烈呕吐和胃的逆蠕动等可以成为胃的位置突然改变的动力，故常是促发急性型胃扭转的诱因。胃周围的炎症和粘连可牵扯胃壁而使其固定于不正常位置而出现扭转，这些病变常是促发慢性型胃扭转的诱因。

6 临床表现

急性胃扭转起病较突然，发展迅速，其临床表现与溃疡病急性穿孔、急性胰腺炎、急性肠梗阻等急腹症颇为相似，与急性胃扩张有时不易鉴别。起病时均有骤发的上腹部疼痛，程度剧烈，并牵涉至背部。常伴频繁呕吐和嗳气，呕吐物中不含胆汁。如为胃近端梗阻，则为干呕。此时拟放置胃肠减压管，常不能插入胃内。体检见上腹膨胀而下腹平胆。如扭转程度完全，梗阻部位在胃近端，则有上述上腹局限性膨胀、干呕和胃管不能插入的典型表现。如扭转程度较轻，量临床表现很不典型。腹部X线平片常可见扩大的胃阴影，内充满气体和液体。由于钡剂不能服下，胃肠X线检查在急性期一般帮助不大，急性胃扭转常在手术探查时才能明确诊断。

慢性胃扭转多系部分性质，也无梗阻，可无明显症状，或其症状较为轻微，类似溃疡病或慢性胆囊炎等慢性病变。胃肠钡餐检查是重要的诊断方法。系膜轴扭转型的X线表现为双峰形胃腔，即胃腔有两个液平面，幽门和贲门处在相面。器官轴扭转型的X线表现有胃大、小弯倒置和胃底液平面不与胃体相连等。